三级电影毛片在线观看黄网站|日本无码欧美成人精品|AV探花在线观看|中文字幕精久久久久粗|韩国一区二区毛片|二本道一区二区无码蜜桃|久草精品视频在线看网站免费|全裸日韩在线观看aaa|插综合网蜜桃人人爱人人上|自拍偷拍高清免费1

您的位置:健客網(wǎng) > 精神病頻道 > 精神病知識 > 資訊 > 精神疾病與妊娠

精神疾病與妊娠

2017-06-01 來源:北京回龍觀醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:妊娠最初3個月的婦女未見到藥物對胎兒產(chǎn)生危害跡象(并且也沒有在其后6個月,具有危害性的證據(jù))。已證實此類藥物對胎兒沒有不良影響,是最安全的一類。

  在日常診療過程中經(jīng)常會被問到精神病人是否可以結(jié)婚、懷孕,如懷孕了藥物對孩子有何影響?對于這類問題答案回答行或不行是不科學(xué)的。一般來說精神病人對于后代影響可以分為兩種:

  遺傳因素

  一般人患精神分裂癥的比例為0.14-0.46%。精神分裂癥患者同胞兄弟患病率為7-15%;父母一方患病,子女患病率15-16%;雙親均患有該病,子女患病率40-60%。單卵雙胎:45-46%,雙卵雙胎:18-37%。雙相情感精神障礙,一般人患病率0.4%左右,父母一方患病,子女患病率25%,父母雙方患病,子女患病率50-75%。單卵雙胎:平均66.8%,雙卵雙胎:平均15.6%。精神疾病有一定遺傳性,有遺傳影響的子女并不一定都會發(fā)病,我們不能忽略環(huán)境、社會因素。

  藥物影響

  當(dāng)前藥物的生育安全資料絕大多數(shù)是建立在病例報道的基礎(chǔ)上,系統(tǒng)的研究資料較少?,F(xiàn)有研究主要是對新生兒近期影響的觀察,其結(jié)果各異。目前對任何藥物尚難以建立其安全用藥范圍。美國食品與藥物管理局(FDA)報告藥物對胎兒的危害性將妊娠期藥物分為以下5級:

  A級:妊娠最初3個月的婦女未見到藥物對胎兒產(chǎn)生危害跡象(并且也沒有在其后6個月,具有危害性的證據(jù))。已證實此類藥物對胎兒沒有不良影響,是最安全的一類。

  B級:為動物實驗及在人類未證實對胎兒有危害,動物實驗說明對胎畜無危害,但對人類沒有的充分研究的報道,屬于比較安全,基本無害(如大多數(shù)抗抑郁藥)

  C級:為對動物及人均無充分研究;或?qū)游锾バ笥胁涣加绊懀珱]有對人類的觀察報道。這類藥物臨床選用最困難。權(quán)衡對于孕婦益處大于對胎兒的危害可用,包括絕大多數(shù)抗精神病藥物(奧氮平、奮乃靜、奎硫平、利培酮,部分抗抑郁藥物。

  D級:有明確證據(jù)顯示D級為對胎兒有危害的跡象,但治療孕婦疾病的效益明顯超出這些危害(絕對有益,如苯妥英鈉),包括各種抗癲癇藥如丙戊酸鹽、卡馬西平,安定類藥物、碳酸鋰等。

  X級:為已證實對胎兒有危害,孕婦應(yīng)用這類藥物無益,妊娠期可能懷孕者禁用的藥物。

  妊娠期用藥注意事項

  1.使用對于藥物代謝有清楚說明的藥物。

  2.已證明藥物對動物胚胎是無害的。

  3.用藥最好在妊娠3-4個月以后開始。

  4.用藥要有明確指征,應(yīng)用可能對胎兒有影響的藥物時,必須權(quán)衡利弊后給藥。

  妊娠期用藥一般原則

  孕前期

  全面權(quán)衡停藥與用藥的獲益與風(fēng)險。包括疾病復(fù)發(fā)、藥物對妊娠、胎兒的影響。2、進(jìn)行孕前衛(wèi)生宣傳教育,分析孕婦危險因素,評估藥物對妊娠的影響。3、受孕前對已知有危害孕婦、胎兒的藥物,進(jìn)行調(diào)整更換。

  受孕期

  1、在妊娠前3個月盡量避免應(yīng)用精神藥物,此時是器官形成期,選擇用藥應(yīng)權(quán)衡利弊。

  2、應(yīng)用最低維持劑量,仔細(xì)監(jiān)測不良反應(yīng)。

  3、避免多種藥物聯(lián)合應(yīng)用,多藥協(xié)同可發(fā)生致畸。

  4、受孕期藥物的藥代動力學(xué)可發(fā)生變化,需注意劑量調(diào)節(jié)。

  5、新生兒有停藥反應(yīng)報道,分娩前逐漸減藥或停藥,一般需1周。妊娠期精神藥物的使用不是絕對禁忌,但使用時權(quán)衡各種利弊,在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下使用盡可能選擇對妊娠影響較小的藥物,最好采用低劑量嚴(yán)密監(jiān)測胎兒的臨床狀態(tài)。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房