你不可不知的精神疾?。航箲]障礙

2017-05-31 來源：上海精神衛(wèi)生飄揚的綠絲帶標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：醫(yī)生一般會根據患者病情、身體情況、經濟情況等因素綜合考慮。一般在治療期建議服藥半年，維持1～2年左右。停藥及加量請咨詢醫(yī)生，不可自行調整藥物治療方案。

　　焦慮障礙是以焦慮情緒體驗為主要特征的精神疾病。可分為慢性焦慮（廣泛性焦慮）和急性焦慮發(fā)作（驚恐障礙）兩種形式。主要表現為：無明確客觀對象的緊張擔心，坐立不安，還有植物神經癥狀（心悸、手抖、出汗、尿頻等）。

　　一、焦慮障礙的臨床表現

　　1慢性焦慮（廣泛性焦慮）

　　（1）情緒癥狀：在沒有明顯誘因的情況下，患者經常出現與現實情境不符的過分擔心、緊張害怕。

　?。?）植物神經癥狀：頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體方面的癥狀。

　?。?）運動性不安：坐立不安，坐臥不寧，煩躁，很難靜下心來。

　　2急性焦慮發(fā)作（驚恐發(fā)作）

　?。?）瀕死感或失控感：在正常的日常生活中，患者幾乎跟正常人一樣。而一旦發(fā)作時（有的有特定觸發(fā)情境，如封閉空間等），患者突然出現極度恐懼的心理，體驗到瀕死感或失控感。

　　（2）植物神經系統癥狀同時出現：如胸悶、心慌、呼吸困難、出汗、全身發(fā)抖等。

　?。?）一般持續(xù)幾分鐘到數小時：發(fā)作開始突然，發(fā)作時意識清楚。

　　3在美國的精神障礙診斷標準中，焦慮障礙內容很廣泛，常見的焦慮障礙包括：

　　廣泛性焦慮障礙、驚恐障礙、社交焦慮障礙等。

　　二、焦慮障礙的治療

　　焦慮障礙通常采用心理治療和藥物治療。

　　1藥物治療

　　醫(yī)生一般會根據患者病情、身體情況、經濟情況等因素綜合考慮。一般在治療期建議服藥半年，維持1～2年左右。停藥及加量請咨詢醫(yī)生，不可自行調整藥物治療方案。在服藥期間，注意和醫(yī)生保持聯系，出現副作用或其他問題及時解決。

　?。?）苯二氮卓類藥物（又稱為安定類藥物）①優(yōu)點：見效快，多在30～60分鐘內起效；抗焦慮效果肯定；價格較便宜。②缺點：效果持續(xù)時間短，不適合長期、大量使用；有可能產生依賴。

　?。?）抗抑郁藥。因為焦慮障礙患者常存在神經-內分泌系統紊亂、神經遞質失衡，而抗抑郁藥可使失衡的神經遞質趨向正常，從而使焦慮癥狀消失，情緒恢復正常。這類藥物的特點是抗焦慮效果肯定、從根本上改善焦慮、無成癮性，安全性好，適合長期服用。此外，由于焦慮障礙患者常同時伴有程度不同的抑郁情緒，使用抗抑郁藥物也能同時改善抑郁癥狀。

　?。?）抗焦慮藥，此類藥物只對焦慮癥狀有效，安全性好，無成癮性。

　　2心理治療

　　心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語溝通，建立起良好的醫(yī)患關系，應用有關心理學和醫(yī)學的專業(yè)知識，引導和幫助患者改變行為習慣、認知應對方式等。

　　3治療原則

　　越早診斷，越早治療，焦慮障礙的預后就越好。經過?？埔?guī)范治療后，絕大多數患者會得到臨床康復，恢復往日愉快心情。

　　特別應該強調的是：癥狀緩解后，仍需要堅持服用1～2年時間抗抑郁藥物；停藥以及減藥需咨詢?？漆t(yī)生，千萬不要擅自調整藥物治療方案。

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治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。

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慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀癥狀、語言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。

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治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。

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治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對日?；顒尤狈εd趣和愉悅感，食欲減退。治療強迫性神經癥。常見的強迫癥：感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象，從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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