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什么叫”遺傳性精神病”?

2017-05-31 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:與遺傳有關的精神障礙除了有精神分裂癥,還有心境障礙、部分神經(jīng)癥性障礙、部分兒童心理發(fā)育性障礙、精神發(fā)育遲滯等。

  其實在任何一個版本的精神障礙診斷與分類標準中都沒有“遺傳性精神病”這一說,最多也就是患者或家屬咨詢一名正規(guī)精神科醫(yī)師(絕非莆田系)“這個病遺傳嗎?”,醫(yī)師會誠實的回答你“它有一定的遺傳性”。在搞清楚這個問題之前,我們先了解一下什么是遺傳性疾病?人民衛(wèi)生出版社的第五版《醫(yī)學遺傳學》給出的定義是:由于遺傳物質(zhì)改變而引起的人類疾病,分為單基因遺傳病、多基因遺傳病、染色體遺傳病等。

  精神科所包涵的疾病有數(shù)百種,并不是所有都和“遺傳物質(zhì)”有關,比如心因性精神障礙(應激相關障礙)、比如一些心身疾?。ㄉ窠?jīng)性厭食癥、貪食癥),更不要說一些因社會環(huán)境、家庭、工作、人際關系問題所導致的心理疾病。舉個栗子:一個你默默看對眼兒的朋友,他/她最近被boss刁難、和同事之間發(fā)生“甄嬛傳”,碰上父母鬧離婚…總之忙的焦頭爛額,結果出現(xiàn)了心煩、失眠等焦慮癥狀,到精神科就診被建議吃點兒抗焦慮藥,你左思右想“不行,這貨有病啊,不約,有精神病的我們不約”,然后果斷地離開她/他。依我看這不是精神病遺不遺傳的問題,而是一個愛情觀和同理心的問題。

  遺傳,作為生命現(xiàn)象中的一個核心問題,和任何一個其他醫(yī)學學科一樣,是我們不得不面對的一個真實存在。與遺傳有關的精神障礙除了有精神分裂癥,還有心境障礙、部分神經(jīng)癥性障礙、部分兒童心理發(fā)育性障礙、精神發(fā)育遲滯等。因為研究者和樣本量的不同,我不在這里一一舉出其遺傳率的數(shù)據(jù)。它們基本都屬于前文所提到的“多基因遺傳”,也就是說異?;虿恢灰粋€或兩個,而是在染色體的不同位置、許多基因協(xié)同外界環(huán)境相互作用的結果。環(huán)境影響下基因有累積效應,它們不存在“顯性”或“隱性”的關系,有時環(huán)境因素的影響作用要遠遠大過一兩個異常基因,但是要指出的是,親緣關系越近基因的疊加效能越高。

  所以我們與其在回答“這個病有可能遺傳”,不如說“它有一定的家族聚集傾向”。

 

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