失眠與卒中的關(guān)系非常密切，失眠與卒中實(shí)際是一種共病，失眠會(huì)引起卒中，長(zhǎng)期失眠會(huì)導(dǎo)致卒中風(fēng)險(xiǎn)大增，而卒中會(huì)導(dǎo)致失眠，并加重卒中的病情，二者關(guān)系復(fù)雜，二者互為因果。

　　一、失眠是卒中的高危因素

　　失眠是指無(wú)法入睡或無(wú)法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙，為各種原因引起的入睡困難、睡眠深度或頻度過(guò)短、早醒及睡眠時(shí)間不足或質(zhì)量差等，是一種常見(jiàn)病，據(jù)調(diào)查中國(guó)人有38%的人曾患失眠癥，多半通過(guò)自我調(diào)適能很快好轉(zhuǎn)，但如果長(zhǎng)期存在就可能會(huì)產(chǎn)生一些不好的后果，對(duì)人體產(chǎn)生很多危害，這些危害主要包括：

　　1.長(zhǎng)期失眠會(huì)使卒中風(fēng)險(xiǎn)增加4倍：科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，與每晚睡眠7-8小時(shí)的人群相比，每晚睡眠不足6小時(shí)的中老年人發(fā)生卒中的鳳險(xiǎn)高4倍，尤其是對(duì)40歲以下的人而言。

　　2.肥胖癥危險(xiǎn)陡增：《美國(guó)人類生物學(xué)雜志》載文指出，多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期缺覺(jué)會(huì)改變常規(guī)食欲，導(dǎo)致過(guò)量飲食，進(jìn)而增加肥胖癥危險(xiǎn)。

　　3.增加某些癌癥危險(xiǎn)：一項(xiàng)對(duì)1240名接受腸鏡檢查的參試者進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，每晚睡眠少于6小時(shí)的患者發(fā)生腸道息肉（腸癌前期）危險(xiǎn)增加50%。2012年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，缺覺(jué)還會(huì)增加乳腺癌危險(xiǎn)。

　　4.糖尿病危險(xiǎn)上升：美國(guó)疾控中心2013年一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，睡眠太多或太少都會(huì)增加Ⅱ型糖尿病等慢性病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。2012年一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，睡眠太少會(huì)降低胰島素敏感，增加糖尿病危險(xiǎn)。

　　5.心臟病危險(xiǎn)增加：《哈佛健康通訊》刊登一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期缺覺(jué)與高血壓、動(dòng)脈硬化、心衰和心臟病發(fā)作關(guān)聯(lián)極大。每晚睡眠不足6小時(shí)會(huì)導(dǎo)致心臟病和中風(fēng)危險(xiǎn)分別增加48%和15%。

　　6.精子數(shù)量減少：2013年《美國(guó)流行病學(xué)雜志》刊登一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，缺覺(jué)會(huì)導(dǎo)致精子濃度降低29%。

　　7.早亡危險(xiǎn)增大：《睡眠》雜志刊登一項(xiàng)涉及1741名男女參試者的為期10-14年的研究發(fā)現(xiàn)，男性每晚睡眠少于6小時(shí)會(huì)明顯導(dǎo)致死亡率升高。

　　從這些主要危害我們可以看出，其中2.4.5均是卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，這最終均可導(dǎo)致卒中的危險(xiǎn)因素的直線上升，因此長(zhǎng)期失眠的人應(yīng)該高度重視自己的睡眠問(wèn)題，否則它會(huì)累積最后導(dǎo)致成為一個(gè)大問(wèn)題，對(duì)健康生活形成大的妨礙。

　　二、卒中后失眠很常見(jiàn)！

　　近六成的卒中患者伴發(fā)失眠，失眠可加重卒中患者的軀體癥狀，影響康復(fù)過(guò)程，因此卒中相關(guān)失眠的防治具有重要意義。

　　目前腦血管病已成為危害我國(guó)中老年人身體健康和生命的主要疾病。腦血管病是致殘率很高的疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在存活的腦血管病患者中，約有3/4不同程度地喪失勞動(dòng)能力，其中重度致殘者約占40%。

　　失眠是卒中患者的一種常見(jiàn)癥狀。國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道顯示，卒中伴有失眠者占57.9%，與國(guó)外報(bào)道相近，遠(yuǎn)高于普通人群的發(fā)病率（9.0%~12.9%）。失眠可加重卒中患者的軀體癥狀，增加發(fā)生其他精神神經(jīng)癥狀的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而影響康復(fù)過(guò)程，降低患者的生活質(zhì)量。因此卒中相關(guān)失眠的防治具有非常重要的意義。

　　腦卒中后失眠的發(fā)病原因：

　　1、腦卒中患者發(fā)生失眠可能與其發(fā)生部位有關(guān)。

　　2、一些疾病因素如神經(jīng)衰弱、抑郁癥、焦慮癥或其他精神疾病等加重了失眠。

　　3、腦卒中患者的一些心理因素如焦慮、抑郁等也會(huì)嚴(yán)重影響到睡眠質(zhì)量。

　　4、大量多巴胺和乙酰膽堿類藥物的應(yīng)用也可以影響睡眠質(zhì)量。

　　三、卒中相關(guān)失眠的治療

　　治療卒中伴發(fā)的失眠，首先要通過(guò)了解患者的睡眠史、用藥情況、心理狀況及多導(dǎo)睡眠圖結(jié)果，明確失眠是由卒中本身引起的，還是由相關(guān)治療藥物的副作用或伴發(fā)的其他精神障礙引起的。

　　治療失眠應(yīng)當(dāng)結(jié)合非藥物治療和藥物治療，并要注意藥物治療對(duì)原有疾病的影響，以及與其他治療藥物的相互作用。

　　不論腦血管疾病的類型或預(yù)后如何，醫(yī)生均應(yīng)給患者和其家屬高度關(guān)懷，并給予情感支持，對(duì)失眠、焦慮、抑郁、易激惹等癥狀，應(yīng)根據(jù)不同癥狀選用精神藥物。對(duì)于藥物治療，起始劑量一定要小，增量要慢，治療量要低，并應(yīng)嚴(yán)密觀察和及時(shí)處理不良反應(yīng)。

　　治療卒中失眠的藥物有：苯二氮卓類藥（三唑侖、咪達(dá)唑侖）、非苯二氮卓類藥（唑吡坦-思諾思、佐匹克?。?、褪黑素受體激動(dòng)劑（雷美替胺）、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI（氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、文拉法辛）。

　　這些藥在使用前，必須要讓患考知情藥物的療效、可能的不良反應(yīng)、必須遵醫(yī)囑服藥等情況。中成藥也可以選用：同仁柏子養(yǎng)心丸、安神補(bǔ)心丸、朱砂安神丸、七葉安神片等。

　　四、如何遠(yuǎn)離失眠？

　　1、查找失眠的原因

　　失眠發(fā)病的原因復(fù)雜多樣，軀體疾?。ㄓ绕涫歉鞣N慢性疾病）、酒等精神活性物質(zhì)依賴和濫用、各種精神疾病、一些特殊的睡眠障礙（如睡眠呼吸障礙、不安腿綜合征等）均可引起失眠。失眠的發(fā)生和持續(xù)還與遺傳、一些個(gè)性特點(diǎn)、經(jīng)歷生活應(yīng)激事件，壓力太大（學(xué)習(xí)強(qiáng)度太大），以及對(duì)睡眠過(guò)分關(guān)注、對(duì)失眠“后果”過(guò)分擔(dān)心、各種不良睡眠衛(wèi)生習(xí)慣等心理、行為變化有關(guān)。每個(gè)個(gè)體均要認(rèn)真思考自己的生活習(xí)慣，并作出改進(jìn)措施，最后才能遠(yuǎn)離失眠。

　　2、結(jié)合每個(gè)患者的特點(diǎn)進(jìn)行整體系統(tǒng)治療

　　除了針對(duì)病因治療，了解基本睡眠知識(shí)、催眠藥物合理使用、心理行為治療是基本的方法。良好的睡眠質(zhì)量，與良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。對(duì)于非嚴(yán)重失眠患者，自我調(diào)節(jié)是關(guān)鍵：

　　①養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣：這一點(diǎn)最為重要，人們更習(xí)慣的是一種常態(tài)生活。每天入睡時(shí)間、起床時(shí)間要固定。工作日如此，周末亦要如此。每天早睡早起，只有這樣堅(jiān)持不懈，優(yōu)質(zhì)的睡眠才有可能回到我們身邊。堅(jiān)持規(guī)律的體育、文娛活動(dòng)，對(duì)獲得良好睡眠有積極作用。但晚間進(jìn)行比較劇烈的活動(dòng)，反而很可能會(huì)影響睡眠。

　?、谒氨M量避免茶、煙、酒等刺激性的東西：原則上，高敏人群下午6點(diǎn)后，就不要飲用咖啡、茶、酒等刺激性飲品。睡前至少4~6小時(shí)，不喝咖啡。睡前也不要看電視、手機(jī)。

　?、蹱I(yíng)造良好的睡眠氛圍：培養(yǎng)有一個(gè)良好的睡眠環(huán)境，包括噪音、光線、溫度等。音樂(lè)有時(shí)也是一種有效的因素。光線對(duì)人的睡眠影響很大，人的大腦晚上9點(diǎn)開(kāi)始分泌褪黑素（促進(jìn)睡眠），如果有明光、強(qiáng)光的影響，就會(huì)抑制褪黑素的分泌，導(dǎo)致人沒(méi)有睡意。慎選睡床和枕頭，注意枕頭的高度以6-9厘米為佳。另外，臥室里也不要擺放嘀嗒作響的鬧鐘，適合臥室放的是電子鐘。對(duì)于失眠的人，睡前到戶外散步一會(huì)兒，放松一下精神，上床前或洗個(gè)沐浴，或熱水泡腳（按摩腳心和腳趾），然后就寢效果可能就會(huì)很好。

　?、芤⒁怙嬍痴{(diào)節(jié)：純天然的食物是治療亞健康失眠的法寶。百合、蓮子、大棗、酸棗仁、藕粉、桑葚等天然食物都具有寧心安神的效果，平時(shí)可以多吃一些類似食物。如果有條件的話，還可以每天早上空腹喝一杯竹鹽水。