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癡呆伴發(fā)精神行為障礙是如何診斷的呢?

2017-05-31 來源:神經(jīng)醫(yī)學社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:因為氟哌啶醇有時候用了以后,特別是有些癡呆的病人,他可能會出現(xiàn)精神藥物的一個超敏反應,會出現(xiàn)一個睡眠明顯的增多,鎮(zhèn)定效果過強的作用。

  對于癡呆患者非藥物治療有什么好的辦法?

  癡呆患者的非藥物治療,可以包括一些音樂治療、按摩治療,還有就是可以看一些家庭影片、可以進行寵物治療,總的來說就是讓病人的情緒舒緩,讓他放松,另外說一些他高興的事情,翻一些以前的老照片,和他以前感興趣的話題??傊覀儗τ谶@類患者,就是不要激惹他,還是順著他來,有時候就是比如情緒比較煩燥的時候,去分散、去轉(zhuǎn)移他的注意力,讓他去感受一些很美好的事情。這是我們常用一些非藥物治療的方法。

  血管性癡呆的患者,白天瘋狂的睡覺,晚上卻睡不好,這樣的患者應該如何干預?

  這種患者白天盡量給他安排一些事情做,比如需要有人陪護、需要跟他聊天,或者帶他按照一定的生活規(guī)律出去散步之類,給予一些生活上的安排。另外到了晚上,可以給予一些口服鎮(zhèn)定劑,讓他晚上睡好而白天找一些事情做,讓他白天保持一個覺醒的狀態(tài),這樣才能把他的生物鐘給搗過來。

  氟哌啶醇與利培酮改善癡呆患者精神行為癥狀,哪個效果比較好?

  對于癡呆患者的精神行為癥狀可以選用的抗精神病藥物來說,最常選用的可能是喹硫平或者是奧氮平這一類非典型的抗精神病藥物,而氟哌啶醇有時候會有比較嚴重的錐體外系的副作用,而利培酮對于癡呆伴有的精神行為癥狀的應用還是建議少用。

  因為氟哌啶醇有時候用了以后,特別是有些癡呆的病人,他可能會出現(xiàn)精神藥物的一個超敏反應,會出現(xiàn)一個睡眠明顯的增多,鎮(zhèn)定效果過強的作用。另外有的病人會出現(xiàn)嚴重的錐體外系副作用,因此氟哌啶醇一般不建議使用。除非對于一些病人可能他不能進食、不能吃藥的時候,那我們只能對他用一些針劑,會選用一些安定類的或者氟哌啶醇,但這種用的很少。利培酮也有應用,但是效果從我們觀察看沒有喹硫平或者奧氮平的效果好。

  我有一個患者是重型老年癡呆,伴有輕度的精神障礙。患者的女兒照顧他大概十來年,最近感覺患者的女兒有抑郁情緒,是否應該給予干預?

  對于老年性癡呆的患者,我們現(xiàn)在非常關注照料者的心理健康。這個問題也應該引起社會的廣泛關注,對于照料者來說,在很多發(fā)達的城市或者是國外的話,照料者應該是需要換人的,就是不要老是維持一個人,一個人照顧時間長了,她也會有疲勞,也會有因為病人的癥狀而對她造成很多的負面情緒的影響。所以我們第一步可能需要讓照料者去適當?shù)男菹?,讓照料者輪換的去看護病人會比較好一些。第二就是患者的女兒,應該去精神心理科進行一些抑郁量表的評定,確定她是否有抑郁?如果有了,那可能需要去吃藥、去治療。

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