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缺覺(jué)少眠并不一定是失眠，卻也可增精神疾病風(fēng)險(xiǎn)

2017-05-31 來(lái)源：青海失眠抑郁診療中心  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：無(wú)論是睡眠嚴(yán)重不足，還是每天僅僅少睡一個(gè)小時(shí)，以上不良效應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)均顯著升高。相比于男性，女性每天少睡一小時(shí)（6小時(shí)）所帶來(lái)的不良效應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)更高，尤其是抑郁。
　　心理生理性失眠分為暫時(shí)性與持久性兩類，區(qū)別主要在于失眠延續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短，在三周以內(nèi)者屬于暫時(shí)性，超過(guò)三周屬于持久性。暫時(shí)性心理生理性失眠十分普遍，幾乎每個(gè)人都有這樣的經(jīng)歷，大部分可以不藥自愈，這種睡眠的減少稱為正常人的少睡。
　　如果這種失眠持久下去與周圍建立條件反射，失眠轉(zhuǎn)為持久性，則成為持久性心理生理性失眠，也就是所謂的失眠癥。失眠癥往往是睡眠不良素質(zhì)與習(xí)得性失眠因素的結(jié)合。這類失眠者的失眠始發(fā)于某次生活事件，開(kāi)始只是暫時(shí)性的，后來(lái)附加上習(xí)慣性的因素。最常見(jiàn)的情況是對(duì)睡眠不足過(guò)分擔(dān)心，耿耿于懷，特別是到了晚上，惟恐又是不眠之夜，這樣一來(lái)，生理上的警醒程度會(huì)越來(lái)越高，結(jié)果事與愿違，越是怕失眠，越是致力于使自己入睡，就越?jīng)]有睡意。久而久之，晚上上床睡覺(jué)本身就成了警醒水平升高的條件刺激，致使失眠固定下來(lái)，成為持久性的。
　　正常人的少睡是不是失眠癥？
　　正常人的少睡我們有這樣的體驗(yàn)，假如明天要辦什么事情，需要起早床，大多數(shù)時(shí)候我們可以不需要鬧鐘就可以提前按時(shí)起床，這種心理活動(dòng)對(duì)睡眠的定時(shí)喚醒是機(jī)體處于正常健康狀態(tài)的一個(gè)標(biāo)志。我們更易理解假如今晚有事情要做，或有娛樂(lè)消遣，可以通宵或連續(xù)幾夜不眠。前面的早醒和應(yīng)激時(shí)的不眠，我們每個(gè)人主觀上都不認(rèn)為是失眠，這種應(yīng)激事件一但停止，睡眠的需要是自然的，迫切的，補(bǔ)償性的，應(yīng)激時(shí)的睡眠減少都是暫時(shí)性的?？傊?，正常人的少睡不是失眠癥。一個(gè)人雖然躺在床上，但仍在想著各種各樣的心事，或忍受著某種軀體疾病的痛苦，以及精神疾病造成的情緒異常，或受到環(huán)境和條件的不良影響，凡此種種都可以使大腦皮質(zhì)持續(xù)保持興奮，妨礙入睡。因此，任何人都可能由于上述某種原因，偶爾出現(xiàn)入睡困難，甚至通宵不眠。這些失眠確實(shí)都是真正的失眠，但也可以說(shuō)是正常人的少睡，雖然他們都表現(xiàn)為失眠"癥狀"，但不劃歸為失眠癥。因?yàn)檫@些失眠者"事出有因"，有的屬于正常的心理生理現(xiàn)象，有的是由于內(nèi)在的或外在的客觀原因而導(dǎo)致。由此可見(jiàn)，很多自述患有失眠癥或被一些非?？漆t(yī)生診斷為失眠癥的人，并非都是真正的失眠癥患者。
　　什么是失眠癥？
　　失眠癥是持久性心理生理失眠，生活事件可以是正性的（引起愉快、興奮的），也可以是負(fù)性的（引起痛苦、壓抑的），可以是過(guò)去的，現(xiàn)在的，也可以是將來(lái)的或預(yù)期的。與心理性失眠有關(guān)的心理因素大多是過(guò)去的，部分是現(xiàn)在的或預(yù)期的，不管是什么生活事件引起的入睡困難或易醒、早醒等對(duì)睡眠質(zhì)和量的不滿意，起床后無(wú)熟睡后的那種頭腦清新，精力充沛感，卻伴有疲憊、頭昏、記憶力減退、注意力不集中，或感到煩惱，甚至有些焦慮抑郁（輕度和暫時(shí)的），每周發(fā)生三次以上，并持續(xù)一個(gè)月以上，可以稱之為失眠癥，可見(jiàn)失眠癥是特久性心理生理失眠。
　　睡眠與抑郁、無(wú)望、緊張、不安感等顯著相關(guān)
　　暫時(shí)的少睡、缺覺(jué)雖不足以定義失眠，但既往研究顯示，嚴(yán)重睡眠紊亂與精神心理問(wèn)題相關(guān)。一項(xiàng)新研究在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步提出，即便是輕微的睡眠不足也可引發(fā)諸多負(fù)面影響。研究在對(duì)20，000多名受試者的調(diào)研發(fā)現(xiàn)：在正常范圍內(nèi)每多睡一個(gè)小時(shí)，即可顯著降低抑郁、無(wú)望、緊張及不安感的風(fēng)險(xiǎn)。反之，相比于每晚7-9小時(shí)睡眠，稍低于此數(shù)值則可顯著升高上述所有不良效應(yīng)的發(fā)生。“即便只比最佳睡眠時(shí)長(zhǎng)短1個(gè)小時(shí)，上述不良效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)即可升高60-80%，”主要研究者、美國(guó)佐治亞南方大學(xué)Kelly.L.Sullivan博士指出，“上述結(jié)果提示，即便是輕微的睡眠主訴，我們也不應(yīng)袖手旁觀。”
　　研究共納入了20，851名研究對(duì)象，其中女性占50.4%，平均年齡47.5歲。研究者詢問(wèn)了這些受試者一系列的健康問(wèn)題，包括睡眠情況、鍛煉及人口學(xué)特征等。其中，研究對(duì)象自己報(bào)告了日常睡眠時(shí)長(zhǎng)，包括白天打盹的時(shí)間；過(guò)去30天內(nèi)是否感到緊張、無(wú)望、不安，或難以振作起來(lái)的情緒低落；以及精神狀態(tài)不佳的天數(shù)。
　　睡眠時(shí)長(zhǎng)較為理想（7-9小時(shí)）的研究對(duì)象占整個(gè)樣本的60.6%，23.8%的研究對(duì)象屬于“少一些但尚能接受”（6小時(shí)），睡眠顯著不足者（5小時(shí)及以下）占12.9%。結(jié)果顯示，在調(diào)整年齡、性別、種族、體重指數(shù)等因素后，睡眠時(shí)長(zhǎng)與精神狀況不佳的天數(shù)呈顯著負(fù)相關(guān)。即每多睡一個(gè)小時(shí)，抑郁、無(wú)望、緊張、不安等不良效應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)均有下降趨勢(shì)。
　　此外，無(wú)論是睡眠嚴(yán)重不足，還是每天僅僅少睡一個(gè)小時(shí)，以上不良效應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)均顯著升高。相比于男性，女性每天少睡一小時(shí)（6小時(shí)）所帶來(lái)的不良效應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)更高，尤其是抑郁；此外，女性睡眠時(shí)長(zhǎng)與精神狀態(tài)不佳天數(shù)的負(fù)相關(guān)性更強(qiáng)。
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