隨著國家二胎政策的全面放開,孕產(chǎn)期的心理健康在我國已構(gòu)成一個越來越嚴(yán)重的公共健康問題。新一輪生育高峰帶來的孕產(chǎn)婦常見心理問題有焦慮、恐懼、缺乏信心、脾氣暴躁、過分依賴、沮喪、抑郁及產(chǎn)后精神病等。對于每個孕產(chǎn)婦而言,如果初期情緒障礙不及時干預(yù)或治療,很有可能演變成嚴(yán)重的心理疾病。
“很煩,一眼都不想看他!”也許你想不到,這是29歲的陳女士對自己出生不足1個月孩子的真實想法。“因為我傷口很疼;因為他又哭又鬧;因為我每2小時要喂一次奶,沒有晝夜!真是生不如死!”在長春市心理醫(yī)院心理健康體檢中心就診的陳女士哭著說,“我當(dāng)初真是滿心歡喜地盼著他出生,現(xiàn)在怎么會是這個樣子呢?”像陳女士這種情況屬于典型的產(chǎn)后抑郁。
產(chǎn)后為何多抑郁?從醫(yī)學(xué)角度簡單來說主要因素是產(chǎn)婦的孕酮和雌激素水平下降,影響下丘腦-垂體-性腺的內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生改變,表現(xiàn)為抑郁。從心理學(xué)的調(diào)查研究顯示,擔(dān)心自己不能勝任母親角色、生孩子對自己身體和生活方式的改變、缺乏社會支持這三方面的因素是導(dǎo)致女性產(chǎn)后抑郁癥的主要原因。當(dāng)然,不同的產(chǎn)婦具體原因會各有側(cè)重,根據(jù)國內(nèi)研究結(jié)果我國產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率大概在5.5%到17%左右,并且呈逐年遞增的現(xiàn)象。
為何要關(guān)注產(chǎn)后抑郁?產(chǎn)后抑郁容易影響母嬰之間情緒紐帶連接,導(dǎo)致嬰兒可能會出現(xiàn)情感障礙,行為異常等心理問題。如好動、認(rèn)知能力低下、容易焦躁、抵抗能力低、易患病等。有抑郁情緒的母親撫育嬰兒的興趣不高,采取或堅持母乳喂養(yǎng)的人較少,容易使嬰兒的體重和身高受到影響,從而影響整個家庭的氣氛。
產(chǎn)后抑郁嚴(yán)重嗎?這是在臨床中很多產(chǎn)婦和家屬關(guān)心的問題。嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者常伴有消極自殺的觀念或行為,認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”、“自己活在世上是多余的人”。李女士夫妻恩愛,家庭和美,丈夫是三代單傳,全家人均期盼著他們趕緊生個男孩。李女士懷孕后常常精神緊張,擔(dān)心自己不能生男孩,斷了丈夫家的香火。孩子順利出生了,是個又白又胖的男孩,一家人歡天喜地,李女士卻高興不起來。她開始擔(dān)心自己養(yǎng)不好孩子,整天情緒低落,吃不好飯睡不好覺。她還擔(dān)心自己身體不好,活不了多長時間,這樣孩子豈不成了孤兒,活在世上是受罪的。最后她決定殺死孩子,然后自殺,幸好家人及時發(fā)現(xiàn)才避免了悲劇的發(fā)生。這是一起典型的由產(chǎn)后抑郁癥造成的擴(kuò)大性自殺案例。
癥狀較輕的產(chǎn)后憂郁,產(chǎn)婦往往在2周內(nèi)可自愈,通常不會引起家人的重視。但當(dāng)產(chǎn)婦有下列情況時,應(yīng)咨詢專業(yè)心理或精神科醫(yī)生:
1.抑郁癥狀持續(xù)2周或2周以上;
2.產(chǎn)婦社會功能缺陷,不能像以前一樣處理日常生活;
3.產(chǎn)婦有傷害自己和孩子的想法和實際行動;
4.產(chǎn)婦整天感到嚴(yán)重的焦慮、恐懼和恐慌。
5.抑郁篩查量表(PHQ-9)評分中總分達(dá)到10分以上,建議產(chǎn)婦就診,進(jìn)行更加全面專業(yè)的心理體檢,及早發(fā)現(xiàn)潛在的心理情緒障礙和影響心理健康的危險因素。
其實產(chǎn)后抑郁也并非想象中那么可怕,及時干預(yù)、心理疏導(dǎo)和藥物是治療的前提。如果您堅持母乳喂養(yǎng),抗抑郁藥的選擇至關(guān)重要,建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。其實產(chǎn)后抑郁是可以預(yù)防的,下面一些方法或許會對您有所幫助:
1.您對自己和對寶寶的期望值要實際,期望家庭幸福,但人總會有好時光,也有壞日子;
2.當(dāng)您從醫(yī)院剛回家時,要限制過多的人來看您,以免影響您的休息;
3.與您的家人和朋友保持聯(lián)系,而不是孤立自己,尤其是您感到身體不適或力不從心時;
4.當(dāng)您的寶寶睡覺時,您也要睡覺或休息,以便醒后有更好的精力照顧小寶寶;
5.多吃有營養(yǎng)的食物,避免酒精和咖啡因;
6.適當(dāng)?shù)腻憻捄蜕⒉剑绞彝庾咭蛔呋蛟黾訆蕵坊顒?,放松心情?/p>
7.培養(yǎng)與伴侶的關(guān)系,抽空重溫往日兩人世界的溫馨與浪漫;
8.若既往有抑郁史或有抑郁癥家族史,應(yīng)定期進(jìn)行心理健康體檢,如有不適及早咨詢醫(yī)生,采取相應(yīng)措施。
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