治療精神分裂哪家好
神經(jīng)病和精神病這兩個詞,在民間語言中基本上是通用的,是同一個意思。這兩者的關(guān)系,通俗地總結(jié)一下:精神表現(xiàn)不正常的人,但在醫(yī)學(xué)語言中,這兩者有明確的區(qū)分。精神病屬于神經(jīng)科。精神病不具有傳染性,多發(fā)在精神緊張和焦慮者。精神病要及時治療。
腦外傷急性階段的治療主要由神經(jīng)外科處理。危險期過后,應(yīng)積極治療精神癥狀。處理外傷性譫妄的原則與其他譫妄相同,但對尚有意識障礙者應(yīng)慎用精神藥物,對于幻覺、妄想、精神運動性興奮等癥狀可給予苯二氮?類藥物或抗精神病藥物口服或注射。智能障礙患者應(yīng)首先進(jìn)行神經(jīng)心理測試,再根據(jù)具體情況訂出康復(fù)訓(xùn)練計劃。
對人格改變的病人可嘗試行為治療,并幫助病人家屬及同事正確認(rèn)識及接納病人的行為,嘗試讓他們參與治療計劃。對于腦外傷后伴發(fā)的精神病性癥狀,可根據(jù)情況采用抗精神病藥物治療。其用法和劑量與治療功能性精神障礙的原則相同。對于外傷后神經(jīng)癥患者應(yīng)避免不必要的身體檢查和反復(fù)的病史采集。支持性心理治療、行為或認(rèn)知一行為治療配合適當(dāng)?shù)乃幬镏委?如抗抑郁藥、抗焦慮藥)都是可行的治療方法。如癥狀遷延不愈,應(yīng)弄清楚是否存在社會心理因素,如工作問題和訴訟賠償問題等。
精神病的種類有很多,導(dǎo)致精神病的因素也要很多,我們要認(rèn)清病情,分析患病原因,才能采取正確的治療方法。精神病人早期可出現(xiàn)性格改變,在此時就要引起重視了,要及時發(fā)現(xiàn)并治療。其診斷除標(biāo)明主要精神癥狀屬何類綜合征外,還應(yīng)同時作出導(dǎo)致精神障礙的腦器質(zhì)性疾病的診斷。
精神分裂癥是如何檢查出來的?
(一)診斷要點如下
1.包括可靠的病史與精神檢查,病人表現(xiàn)有特征性的思維和知覺障礙,情感不協(xié)調(diào)、平談以及意志活動缺乏等癥狀。
2.社會適應(yīng)能力下降,包括社交、日常生活、工作和學(xué)習(xí)。
3.意識清晰,智能完好,但自知力不全或喪失。
4.病程有緩慢發(fā)展,遷延不愈的趨勢,活動期精神病性癥狀持續(xù)不短于1個月,包括前驅(qū)期癥狀不短于3個月。
5.無特殊陽性體征。
(二)鑒別診斷
本病需要與下列疾病進(jìn)行鑒別:
1.神經(jīng)衰弱
主要與精神分裂癥單純型鑒別,鑒別要點為單純型病人無自知力,無治療要求。
2.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
精神分裂癥病人的強(qiáng)迫癥狀內(nèi)容較荒謬離奇、多變,病人對強(qiáng)迫性體驗的情感不鮮明,自知力不完整,求治不主動。
3.躁狂癥
急起發(fā)病并表現(xiàn)為興奮話多的精神分型癥青春型應(yīng)與躁狂癥鑒別。前者多為不協(xié)調(diào)性言語運動性興奮;后者為協(xié)調(diào)性精神運動興奮。
4.抑郁癥
精神分裂癥的緊張性木僵應(yīng)與抑郁性木僵鑒別。前者接觸困難、表情呆板,情感淡漠;后者是嚴(yán)重抑郁之情感活動。
5.反應(yīng)性精神病
精神分裂癥偏執(zhí)型應(yīng)與反應(yīng)性妄想狀態(tài)相鑒別。后者有精神刺激因素,病人病情圍繞起病的精神刺激,情感反應(yīng)鮮明,愿談創(chuàng)傷后之情感體驗,令人同情。
6.偏執(zhí)性精神病
本癥偏執(zhí)型病人的妄想內(nèi)容可變化不定或往往是荒謬或離奇、可自相矛盾。即可不固定,也欠系統(tǒng)性、多伴有幻聽。而偏執(zhí)性精神病人以系統(tǒng)妄想為主要癥狀,內(nèi)容比較固定,很少伴有幻覺,如有短暫幻覺也與妄想聯(lián)系較密切,在不涉及妄想情況下,不表現(xiàn)明顯的精神異常。
7.癥狀性精神?。ㄖ杠|體、感染、中毒所致的精神障礙)
癥狀性精神病人常見意識障礙,癥狀有晝輕夜重的波動性,可有恐怖性的幻視,均有助于鑒別診斷。
8.腦器質(zhì)性精神病
腦器質(zhì)性精神病具有智能障礙與相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征。尤應(yīng)警惕近年來較多見的散發(fā)性腦炎。主要表現(xiàn)為亞木僵狀態(tài),部分病人神經(jīng)系統(tǒng)體征出現(xiàn)比精神癥狀晚,腦電圖呈彌散性異常,仔細(xì)觀察與分析,可有不同程度意識障礙,小便失禁等。
9.分裂情感性精神病
只有在疾病的同一次發(fā)作中,明顯而確實的分裂性癥狀和情感性癥狀同時出現(xiàn)或相距時間很近,因而該發(fā)作既不符合精神分裂癥,亦不符合抑郁或躁狂發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn),此時方可作出分裂情感性障礙的診斷。
10.人格障礙
分裂型、分裂樣、邊緣型及偏執(zhí)型人格障礙應(yīng)與精神分裂癥加以鑒別診斷。人格障礙一般沒有精神癥狀,即使有一些也是短暫的,主要應(yīng)從病人的人格發(fā)展過程去分析,且缺少病程性的臨床過程,這對鑒別診斷是極為重要的。
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