抑郁癥是否是精神病？抑郁癥的臨床表現(xiàn)

2017-05-15 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：精神疾病是指當(dāng)人體受到各種內(nèi)外致病因素的影響后，大腦機(jī)能活動發(fā)生紊亂，以至認(rèn)知、情感、意識等精神活動產(chǎn)生不同障礙的疾病，如焦慮、恐懼、幻覺、幻聽、強(qiáng)迫、敏感多疑、思維混亂、暴躁、不能自控等。

　　抑郁癥是否是精神病？

　　許多人會將抑郁癥和精神病相混淆，以為抑郁癥就是精神病的一種。其實(shí)抑郁癥只是一種心境或情緒體驗(yàn)，而患者的判斷能力不會受到根本損害，因而抑郁癥屬于心理疾病的一種，并不是臨床意義上的精神病。

　　精神疾病是指當(dāng)人體受到各種內(nèi)外致病因素的影響后，大腦機(jī)能活動發(fā)生紊亂，以至認(rèn)知、情感、意識等精神活動產(chǎn)生不同障礙的疾病，如焦慮、恐懼、幻覺、幻聽、強(qiáng)迫、敏感多疑、思維混亂、暴躁、不能自控等。精神疾病主要包括精神分裂癥、器質(zhì)性精神障礙、人格障礙等。

　　患有精神病的人通常沒有正常的思維和意識，很難控制自己，甚至在沒有意識的狀態(tài)下做出令人恐怖的事情。而抑郁癥患者只是情緒上的極度低落，不愿向他人表露內(nèi)心情感，將自己的內(nèi)心壓制，但患者的意識相對比較清醒，且具有一定的判斷能力；許多抑郁癥患者在發(fā)病后不經(jīng)過治療，也能在3～6個(gè)月后痊愈，由此也可說明抑郁癥和精神病的不同。從情緒狀態(tài)上講，抑郁癥的核心表現(xiàn)為心境或情緒低落，而將抑郁癥歸為情緒障礙更為恰當(dāng)。

　　抑郁癥的臨床表現(xiàn)

　　抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作，以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。

　　1.心境低落

　　主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上，患者會出現(xiàn)自我評價(jià)降低，產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價(jià)值感，常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺。

　　2.思維遲緩

　　患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像是生了銹的機(jī)器”，“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴(yán)重者交流無法順利進(jìn)行。

　　3.意志活動減退

　　患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢，生活被動、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨(dú)坐一旁，或整日臥床，閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發(fā)展為不語、不動、不食，稱為“抑郁性木僵”，但仔細(xì)精神檢查，患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”，“自己活在世上是多余的人”，并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀，應(yīng)提高警惕。

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