那家神經(jīng)病醫(yī)院好

　　在精神分裂癥的一級(jí)預(yù)防尚未能實(shí)施以前，預(yù)防的重點(diǎn)應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療和預(yù)防復(fù)發(fā)上。因此要在社區(qū)建立精神病防治機(jī)構(gòu)，在群眾中普及精神病防治知識(shí)，消除對(duì)精神病人歧視、不正確的看法，使病人能及早發(fā)現(xiàn)和早期得到治療。在返回社會(huì)后，要?jiǎng)訂T家庭和社會(huì)力量，為病人康復(fù)創(chuàng)造條件。在社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和訓(xùn)練下，在家庭的支持下，提高病人社會(huì)適應(yīng)能力，減少心理應(yīng)激，堅(jiān)持服藥，避免復(fù)發(fā)，減輕殘疾。國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)均說明其重要性和可行性。

　　遺傳咨詢：遺傳素質(zhì)是精神分裂癥發(fā)生的因素之一。建議處于生育年齡的病人，在精神癥狀明顯時(shí)，不宜生育子女。如雙方均患過精神分裂癥，建議避免生育。調(diào)查資料表明：父母雙方均為精神分裂癥患者，其子女罹患此病的幾率為39.2%，較父母一方為此病者的子女罹患此病的幾率(16.4%)高出1倍左右。

　　精神分裂癥是遺傳素質(zhì)和環(huán)境中生物學(xué)和社會(huì)心理因素共同作用下發(fā)生的?，F(xiàn)有研究資料表明，母孕期病毒感染，圍生期的合并癥、外傷以及幼年與雙親被迫分離的社會(huì)心理應(yīng)激可對(duì)精神分裂癥的發(fā)生均有一定影響。因此對(duì)高危人群的家庭及時(shí)進(jìn)行咨詢，注意母孕期和分娩過程的保健，以及對(duì)其子女成長(zhǎng)發(fā)育階段的心理健康發(fā)育環(huán)境，以減少胎兒發(fā)育成長(zhǎng)環(huán)境中的生物學(xué)和心理應(yīng)激因素十分重要。

　　精神分裂癥可以并發(fā)哪些疾病

　　(1)精神分裂癥并發(fā)結(jié)核病:因?yàn)榫穹至寻Y病人具有生活懶散、退縮、飲食不主動(dòng)、孤獨(dú)少動(dòng)等癥狀，常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)狀況下降及機(jī)體抵抗力差，所以易并發(fā)結(jié)核病，如肺結(jié)核及腸結(jié)核等。并發(fā)肺結(jié)核的處理方法是:首先請(qǐng)精神科醫(yī)師和結(jié)核科醫(yī)師會(huì)診，看看兩個(gè)病各自的嚴(yán)重程度如何。如精神分裂癥病情已趨穩(wěn)定，而肺結(jié)核正在活動(dòng)期，應(yīng)到結(jié)核病醫(yī)院住院治療，由精神科醫(yī)師提供精神科治療的具體方案;如果相反，則應(yīng)到精神病醫(yī)院治療;如果兩種病都很重，則應(yīng)由兩個(gè)科的醫(yī)師通過會(huì)診進(jìn)行協(xié)商。當(dāng)兩種病都很嚴(yán)重時(shí)，在治療上甚為棘手，且存在著很大的矛盾。如肺結(jié)核需要充分休息，而精神分裂癥患者往往興奮躁動(dòng)或受幻覺、妄想支配而到處亂跑，促使結(jié)核病惡化;嚴(yán)重的肺結(jié)核患者軀體衰弱，使精神病的治療用藥又受到很大限制。因此，這樣的病人一定要及時(shí)送醫(yī)院，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師給予治療。目前我國(guó)較大的精神病醫(yī)院都設(shè)有結(jié)核病區(qū)，可收治這一類病人。在50年代以前，精神分裂癥患者的結(jié)核患病率很高，而近20年來隨著精神科醫(yī)療水平的提高及精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展，精神分裂癥并發(fā)肺結(jié)核的患病率逐年下降。

　　(2)精神分裂癥合并肝臟疾病:較完善的精神病醫(yī)院都設(shè)有收治結(jié)核、肝炎的傳染病區(qū)，當(dāng)精神分裂癥合并傳染性肝炎時(shí)，可到精神病醫(yī)院住院治療。要指出的是，精神分裂癥與傳染性肝炎在治療上存在著很大矛盾。因?yàn)樗兄委熅穹至寻Y的藥物都是通過肝臟解毒的:在肝炎使肝功能下降或衰竭_(dá)的基礎(chǔ)上，藥物會(huì)進(jìn)一步增加肝臟負(fù)擔(dān)而使肝功能惡化;而不治療精神分裂癥，病人的興奮、打鬧同樣會(huì)促使肝功能衰竭，所以治療時(shí)須權(quán)衡利弊。

　　(3)精神分裂癥合并心臟病:某些抗精神病藥物能加重心力衰竭;反之，心臟病可使精神分裂癥的治療受到很大限制。因此，抗精神病藥物的使用要視心功能情況而定，病人住院后_的治療方案應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師制訂。

　　(4)精神分裂癥合并其它疾病的處理:精神分裂癥患者如患闌尾炎等外科疾病，需到外科進(jìn)行手術(shù)，必要時(shí)派精神科護(hù)士護(hù)理;患了口腔、耳鼻咽喉等疾病，需進(jìn)行?？茣?huì)診，由相關(guān)科治療?？傊?，精神分裂癥患者和健康人一樣，可以罹患各種疾病?？偟脑瓌t是看病人以哪種病為主。如果是以精神分裂癥為主，合并的疾病很輕，就住在精神科病房;反之，則住所患疾病的病房，可請(qǐng)精神科醫(yī)生會(huì)診，提出必要的精神科治療方案及派精神科護(hù)理人員前去護(hù)理。目前我國(guó)大城市中設(shè)備條件較好的精神病醫(yī)院都配備了內(nèi)、外、婦等軀體病門診。

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