急性精神障礙能治好嗎

　　專家介紹，我國《標(biāo)準(zhǔn)》對急性短暫性精神病作出了明確的界定，診斷依據(jù)主要靠病史采集、精神檢查和軀體檢查。根據(jù)《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，精神科診斷必須由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師做出。“急性短暫性精神障礙發(fā)病短暫，臨床表現(xiàn)看似簡單，但在診斷上必須慎重。當(dāng)病例涉及一些案情時，尤其需要嚴(yán)格診斷。”

　　由于有類似表現(xiàn)的精神疾病還有很多，如器質(zhì)性精神障礙、反應(yīng)性精神病、精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致的精神障礙、周期性精神病、分裂情感性精神病、伴精神病性癥狀的抑郁障礙、伴精神病性癥狀的雙相障礙等，故在明確診斷前，需一一排除這些具有類似臨床表現(xiàn)的疾病。

　　聽起來駭人聽聞卻又無跡可尋的急性短暫性精神病能治嗎？吳彥給出的答案是肯定的。

　　分裂樣精神病的治療與精神分裂癥基本相同，為系統(tǒng)性應(yīng)用抗精神病藥物治療。療程相對后者可縮短，必要時可合并無抽搐電休克治療（MECT）。

　　旅途性精神病急性期可給予鎮(zhèn)定藥物對癥治療，在停止旅行、充分休息并輔以心理疏導(dǎo)后，在數(shù)小時或數(shù)周內(nèi)可自行緩解，無需特殊治療。

　　而對于妄想陣發(fā)的患者，首先應(yīng)考慮使用不良反應(yīng)較小的抗精神病藥物，劑量不宜過大，時間也不宜過長，對有明顯焦慮、抑郁情緒的患者可短期小劑量使用抗焦慮藥物和抗抑郁藥物。如有明顯興奮、沖動者，可短期肌肉注射抗精神病藥物，癥狀一旦緩解即可改為口服用藥。

　　由于急性短暫性精神病具有急性、短暫性的特點，預(yù)后相對較好，病人一般在兩至三個月內(nèi)（往往在幾周甚至幾天內(nèi)）好轉(zhuǎn)恢復(fù)，僅有一部分病人發(fā)展成持久的殘疾。例如有些分裂樣精神病的患者由于病程的延長會發(fā)展為精神分裂癥。根據(jù)文獻(xiàn)報道，大約有58%至62%的分裂樣精神病的患者會發(fā)展為精神分裂癥。而旅途性精神病和妄想陣發(fā)的預(yù)后則相對要好很多，有的患者甚至數(shù)小時即可痊愈，研究顯示，這些病人的平均住院天數(shù)僅為普通精神病患者住院天數(shù)的一半。

　　反應(yīng)性精神病的治療

　　反應(yīng)性精神病主要從以下幾方面進(jìn)行治療：

　　(1)精神治療：因反應(yīng)性精神病的發(fā)病系由明顯而強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷所引起，故精神治療尤為重要。首先應(yīng)以解釋性心理治療，向病人分析并指出如何正確對待發(fā)病的精神刺激;再講明本病的性質(zhì)，使病人能夠掌握發(fā)病的規(guī)律;并給予支持和鼓勵，解除顧慮，調(diào)動病人的主觀能動性，去戰(zhàn)勝疾病，給病人以安慰和保證，促使病情向有利的方向發(fā)展。

　　(2)環(huán)境治療：由于病人對發(fā)病當(dāng)時的處境有明顯的創(chuàng)傷性體驗，為了促使病情早日好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡可能地調(diào)整環(huán)境，消除發(fā)病的不良刺激。實踐證明，將病人轉(zhuǎn)移到一個振奮人心的新環(huán)境中，對治療有積極的意義。

　　(3)藥物治療及物理療法：這些治療雖是對癥的，但也是不可缺少的。首先要保證病人的睡眠，對具有焦慮不安，心煩失眠的病人，可選用弱安定劑，調(diào)整大腦的機(jī)能狀態(tài)，延長生理睡眠時間，常用的藥物有安定，利眠寧，安太樂或水合氯醛等。

　　對急性起病表現(xiàn)興奮，偏執(zhí)或抑郁狀態(tài)的病人，可分別選用抗精神病藥物或抗抑郁劑，如氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜、泰爾登及丙咪嗪、阿米替林、多慮平等，劑量一般不宜過大。對有自殺企圖的病人，應(yīng)嚴(yán)加注意并進(jìn)行幾次電休克治療。對不能主動進(jìn)食，木僵和抑郁狀態(tài)的病人，或幻覺、妄想和抑郁等癥狀顯著而持久，身體虛弱者，應(yīng)給予支持療法，如鼻飼或靜脈輸液以維持必要的營養(yǎng)，必要時可配合胰島素低血糖治療。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個人更健康。