兒童期精神障礙能治好嗎？

　　兒童期精神障礙很多家長已經(jīng)了解到了，兒童期精神障礙是指多發(fā)于或僅發(fā)生于兒童期的精神障礙,前面各節(jié)所述的精神障礙則多發(fā)于成年期，但有少數(shù)亦可發(fā)病于兒童期。兒童期通常是指12～14歲以內(nèi),但本章則包括18歲以內(nèi)，18歲以上稱為成人。ICD-10列出的多發(fā)于兒童期的精神障礙有十多種,那么兒童期精神障礙應(yīng)該如何治療呢？

　　初級(jí)保健醫(yī)生在有關(guān)專家的幫助下可制訂一個(gè)全面的、因人而異的方案。一旦懷疑小兒有精神發(fā)育遲滯，應(yīng)早期給予干預(yù)措施。家庭的感情支持是這個(gè)計(jì)劃的一部分。如果一個(gè)精神發(fā)育遲滯的小兒在家中或在集體場所中生活得很好，就應(yīng)該讓他進(jìn)正常的日托所或?qū)W前班。

　　在確定病情輕重程度方面，社會(huì)適應(yīng)能力和IQ值一樣重要。對(duì)于IQ值高的兒童，其他因素--如體表缺陷、人格缺陷、精神病、社會(huì)因素--能夠決定他們需要怎樣的護(hù)理。

　　將一個(gè)兒童交給專門的機(jī)構(gòu)是非常不適合的，這樣的決定需廣泛征求家庭和醫(yī)生的意見，雖然精神發(fā)育遲滯的兒童在家中可能有破壞性，但這不是家庭失和的主要原因。但是，這種家庭需要心理支持，需要減輕他們?nèi)粘Ｗo(hù)理的沉重負(fù)擔(dān)。這種幫助可以由日托所、保姆或臨時(shí)寄養(yǎng)處提供。精神發(fā)育遲滯的成人應(yīng)住在有服務(wù)人員照顧的公寓、宿舍或療養(yǎng)院。

　　一些老年精神病的特征

　　老年期精神病往往是由多種、復(fù)雜的原因造成的，例如老年性癡呆，其病因包括遺傳、腦器質(zhì)性改變、性格能力、情感狀態(tài)、社會(huì)環(huán)境等許多方面。但在諸因素中，究竟哪一種是直接的致病因素，一般較難肯定，往往是數(shù)種因素協(xié)同作用的結(jié)果。如果仔細(xì)分析每個(gè)病例即可發(fā)現(xiàn)，發(fā)病與患者的素質(zhì)、全身狀況、性格、經(jīng)歷及生活環(huán)境等許多因素都有關(guān)系。

　　老年人容易產(chǎn)生與腦組織退化有關(guān)的綜合癥。老年精神病及許多精神癥狀，都帶有老年腦衰老退化的待點(diǎn)。老年期最容易發(fā)生、最有特征的兩個(gè)綜合癥是急性腦綜合癥和慢性腦綜合癥。急性腦綜合癥的主要癥狀是意識(shí)障礙，常伴有幻覺和神經(jīng)興奮。意識(shí)障礙多為陣發(fā)性或一過性。即發(fā)作后很快恢復(fù)。慢性腦綜合癥主要癥狀是癡呆，可分為腦血管性癡呆和老年性癡呆兩大類。癡呆是不可逆的，往往會(huì)加重，這兩組癥候群在各種老年精神病的發(fā)病過程中都可不同程度地顯現(xiàn)出來。老年精神疾病往往合并心血管疾病、糖尿病、腎臟病、關(guān)節(jié)疾病等。老年精神病人的癥狀極不穩(wěn)定、也不典型。精神方面的癥狀，常常被患者所訴說的頭痛、腰痛、全身乏力等軀體癥狀所掩蓋。老年人的精神與軀體功能密切相關(guān)，二者的關(guān)系比青年人更為密切。例如：感冒、便血、手術(shù)等之后，可引起精神癥狀;在患有某種精神疾病時(shí).軀體癥狀也會(huì)隨之而來。環(huán)境因素對(duì)老人精神疾病的病程影響很大。例如：環(huán)境的突然改變可造成病情惡化，但也可起到積極的治療作用。

　　可有兩種以上的精神病同時(shí)存在，或者有由一種精神病向另一種過渡的現(xiàn)象。例如;患有老年性癡呆初期的病人.可以合并反應(yīng)性憂郁癥或神經(jīng)癥樣狀態(tài)。另外，也可以看到。原有憂郁癥的病人，可以出現(xiàn)向幻覺、妄想狀態(tài)過渡的現(xiàn)象。對(duì)此，必須請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步調(diào)整治療。

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