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治療精神病的常用藥物有哪些?精神病患者的護(hù)理應(yīng)該怎么做?

2017-05-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:心理支持能增強(qiáng)病人的防御功能,增加其安全感,減輕焦慮恐懼的情緒。具體做法是:保持和睦的庭氣氛,尊重和理解病人,給病人以關(guān)心、鼓勵(lì)、安慰,為他的某些病征作出解釋,對(duì)他擔(dān)心的事情提供保證。
  治療精神病的常用藥物有哪些?
 
  前在臨床上較為廣泛應(yīng)用的新的非典型抗精神病藥物包括利培酮(risidone)和奧氮平(olanzapine)。其特點(diǎn)是對(duì)精神分裂癥的癥狀,尤其是陰性癥狀可能有效,鎮(zhèn)靜作用較弱,很少錐體外系反應(yīng),也很少引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,很少引起催乳素分泌的增多。傳統(tǒng)上,抗精神病藥物以化學(xué)結(jié)構(gòu)劃分,主要有吩噻嗪類,丁酰苯類和硫雜蒽類。吩噻嗪類以氯丙嗪為代表,有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用和中等程度的錐體外系反應(yīng)。丁酰苯類以氟哌啶醇為代表,鎮(zhèn)靜作用較弱,錐體外系不良反應(yīng)明顯。硫雜蒽類以氯普噻噸(泰爾登)為代表,有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用和較弱的致錐體外系反應(yīng),故被稱之為“非傳統(tǒng)”或“非典型”的抗精神病藥物。氯氮平的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),極少錐體外系反應(yīng),治療精神分裂癥的療效肯定,尤其是對(duì)難治性精神分裂癥的療效是當(dāng)前所有藥物中最好的,但較易引起粒細(xì)胞缺乏癥。急性期的治療:力求系統(tǒng)和充分,以獲得臨床癥狀的緩解。首先要根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)及軀體情況來選擇藥物,同時(shí)還要考慮藥物本身的特點(diǎn)。如患者興奮躁動(dòng)明顯時(shí),可選用氯丙嗪或氯氮平等,新的非典型抗精神病藥物由于其不良反應(yīng)較少,已越來越多地應(yīng)用于臨床,劑量應(yīng)因人而異。一般從小劑量開始,逐漸加量,1-2星期內(nèi)達(dá)到治療劑量。繼續(xù)治療:在急性期精神癥狀得到控制以后,繼續(xù)用治療劑量治療2-3個(gè)月,以期鞏固療效和繼續(xù)獲得進(jìn)步。維持治療:有助于減少復(fù)發(fā)和再住院。一般建議在首次發(fā)作后宜維持治療2年,劑量應(yīng)逐漸減少,一般在3-6個(gè)月后減至治療劑量的1/2左右。
 
  精神病患者的護(hù)理應(yīng)該怎么做?
 
  一、當(dāng)病人癥狀得以控制、自知力開始恢復(fù)時(shí),要訓(xùn)練病人自己管理自己的衣、食、住、行,傳授一定的疾病治療知識(shí),指導(dǎo)他如何調(diào)整心態(tài),平衡壓力,教會(huì)他控制情緒和進(jìn)行人際交往的方法,以促進(jìn)社會(huì)功能的恢復(fù)。
 
  二、心理支持能增強(qiáng)病人的防御功能,增加其安全感,減輕焦慮恐懼的情緒。具體做法是:保持和睦的庭氣氛,尊重和理解病人,給病人以關(guān)心、鼓勵(lì)、安慰,為他的某些病征作出解釋,對(duì)他擔(dān)心的事情提供保證。
 
  三、很多患者認(rèn)為食物有毒,拒絕進(jìn)食,有的自稱有罪而不肯進(jìn)食,還有的病人服用抗精神病藥物后,出現(xiàn)吞咽困難而影響進(jìn)食,因此要根據(jù)病人的病情采取不同的方法,以保證病人營(yíng)養(yǎng)的需要。認(rèn)為食物有毒的可叫人先吃幾口示范給病人看;自稱有罪的可將飯菜攪拌在一起使其看上去像剩飯菜,勸慰病人服用;吞咽困難的要改用軟食或流體食物,讓病人緩慢進(jìn)食。以上種種均不奏效,可給以鼻飼或去醫(yī)院靜脈輸液。另外,有的病人出現(xiàn)亂食或暴飲暴食,要及時(shí)予以制止和限制。病人在進(jìn)食時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)噎食現(xiàn)象,一旦出現(xiàn),要立即解救。
 
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