治療精神病的常用藥物有哪些?偏執(zhí)性精神病好治療嗎?
摘要:偏執(zhí)性精神病可以毀掉精神病人的一生,因此及時(shí)對(duì)偏執(zhí)性精神病進(jìn)行治療,并且給予積極疏導(dǎo)和干預(yù),這樣可以有效避免偏執(zhí)性精神病患者精神崩潰。
前在臨床上較為廣泛應(yīng)用的新的非典型抗精神病藥物包括利培酮(risidone)和奧氮平(olanzapine)。其特點(diǎn)是對(duì)精神分裂癥的癥狀,尤其是陰性癥狀可能有效,鎮(zhèn)靜作用較弱,很少錐體外系反應(yīng),也很少引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙,很少引起催乳素分泌的增多。傳統(tǒng)上,抗精神病藥物以化學(xué)結(jié)構(gòu)劃分,主要有吩噻嗪類,丁酰苯類和硫雜蒽類。吩噻嗪類以氯丙嗪為代表,有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用和中等程度的錐體外系反應(yīng)。丁酰苯類以氟哌啶醇為代表,鎮(zhèn)靜作用較弱,錐體外系不良反應(yīng)明顯。硫雜蒽類以氯普噻噸(泰爾登)為代表,有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用和較弱的致錐體外系反應(yīng),故被稱之為“非傳統(tǒng)”或“非典型”的抗精神病藥物。氯氮平的鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),極少錐體外系反應(yīng),治療精神分裂癥的療效肯定,尤其是對(duì)難治性精神分裂癥的療效是當(dāng)前所有藥物中最好的,但較易引起粒細(xì)胞缺乏癥。急性期的治療:力求系統(tǒng)和充分,以獲得臨床癥狀的緩解。首先要根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)及軀體情況來(lái)選擇藥物,同時(shí)還要考慮藥物本身的特點(diǎn)。如患者興奮躁動(dòng)明顯時(shí),可選用氯丙嗪或氯氮平等,新的非典型抗精神病藥物由于其不良反應(yīng)較少,已越來(lái)越多地應(yīng)用于臨床,劑量應(yīng)因人而異。一般從小劑量開(kāi)始,逐漸加量,1-2星期內(nèi)達(dá)到治療劑量。繼續(xù)治療:在急性期精神癥狀得到控制以后,繼續(xù)用治療劑量治療2-3個(gè)月,以期鞏固療效和繼續(xù)獲得進(jìn)步。維持治療:有助于減少?gòu)?fù)發(fā)和再住院。一般建議在首次發(fā)作后宜維持治療2年,劑量應(yīng)逐漸減少,一般在3-6個(gè)月后減至治療劑量的1/2左右。
偏執(zhí)性精神病好治療嗎?
一、行為療法:偏執(zhí)性精神病行為治療是通過(guò)條件反射或?qū)W習(xí)以及適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)和處罰來(lái)改進(jìn)或改變?nèi)说男袨椋c此同時(shí),人的態(tài)度和情感也會(huì)隨著行為的改變而出現(xiàn)相應(yīng)的改變。用于治療神經(jīng)癥的行為療法主要有:系統(tǒng)脫敏療法和沖擊療法(暴露療法)。
二、認(rèn)知療法:偏執(zhí)性精神病認(rèn)知療法就是幫助病人矯正扭曲的認(rèn)知,或說(shuō)改變各種不正確的看法,從而達(dá)到治療病人,使病人改善或消除適應(yīng)不良的情緒和行為,適用于抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥等。
三、森田療法:偏執(zhí)性精神病森田治療的理論認(rèn)為,病人存在某種疑病的素質(zhì),總是過(guò)分擔(dān)心自己的健康,同時(shí)病人又知道自己的癥狀是不正常的,力圖擺脫它,但又?jǐn)[脫不掉,循環(huán)往復(fù)反而進(jìn)一步造成心理沖突,形成惡性循環(huán)。如果讓病人在心理上“聽(tīng)其自然”,放棄對(duì)疾病的抗拒,切斷惡性循環(huán),就可以使癥狀減輕或消失。
四、支持性心理治療:偏執(zhí)性精神病支持性心理治療通過(guò)指導(dǎo)、勸解、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、安慰,以至一定的保證,讓病人知道自己不是孤立無(wú)援的,樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心,并進(jìn)而從超負(fù)荷的心理壓力下解脫出來(lái),恢復(fù)心理的平衡,甚至最終治愈各種癥狀,這就是支持性心理治療。
偏執(zhí)性精神病可以毀掉精神病人的一生,因此及時(shí)對(duì)偏執(zhí)性精神病進(jìn)行治療,并且給予積極疏導(dǎo)和干預(yù),這樣可以有效避免偏執(zhí)性精神病患者精神崩潰。
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