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精神心理疾病患者反復(fù)求醫(yī),緣由幾何?

2017-04-17 來源:北京德勝門精神科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前我國心理疾病與精神疾病的就診與治療都不容樂觀,大約有1/3患者從未診治,大多數(shù)抑郁、焦慮或其他心理精神疾病患者都著重于軀體癥狀的治療,而忽略了其根本。
  有過精神心理疾病(失眠、焦慮、抑郁、精神分裂、心理障礙等)經(jīng)歷的朋友肯定都不止一次求醫(yī)。不少患者由于病情識別率低,致使求醫(yī)無門,反復(fù)治療,毫無效果。如何實(shí)現(xiàn)早識別、早干預(yù)、早治療是目前的當(dāng)務(wù)之急。
 
  精神心理疾病患者識別率、就診率低
 
  一位三十來歲的女性因頭痛、頭暈、心慌、胸悶、四肢乏力等癥狀求診與各大醫(yī)院。服用過藥物,住過院,采取過儀器治療,但是情況一直沒有好轉(zhuǎn)。后來機(jī)緣巧合之下,來到醫(yī)院就診。這是一位典型的軀體化障礙患者,身體各處出現(xiàn)不適感,卻無任何器質(zhì)性病變。后來醫(yī)生針對她的情況開了藥,她的情況很快就得到了緩解。
 
  專家表示,精神心理疾病患者往往會(huì)出現(xiàn)一系列的軀體癥狀,如頭痛、頭暈、胃疼、干嘔、耳鳴、心慌、胸悶、失眠、四肢僵硬等。這些病人往往起初不會(huì)覺得自己有精神或者心理方面的問題,而是求診與神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科和消化內(nèi)科等診室,其次,求診于內(nèi)分泌、腫瘤科以及眼科、皮膚科也不少。流行病學(xué)調(diào)查顯示,因器質(zhì)性病變到醫(yī)院就診的病人占40%,體格檢查和輔助檢查可發(fā)現(xiàn)異常;因心理障礙或精神疾病就診人數(shù)占近60%,這類人群僅靠生物醫(yī)學(xué)模式無法解決病痛。
 
  這些病人常常會(huì)到處看病、不斷掛號,不停詢問,不停檢查和吃藥.....轉(zhuǎn)診于各個(gè)科室,常年下來,自己也快成了半個(gè)“醫(yī)生”,對與各種檢查都爛熟于心,大部分藥物都知其作用,但是病癥依舊毫無起色,久治不愈。
 
  精神疾病漏診率高
 
  目前我國心理疾病與精神疾病的就診與治療都不容樂觀,大約有1/3患者從未診治,非精神科醫(yī)生漏診率高達(dá)60%。大多數(shù)抑郁、焦慮或其他心理精神疾病患者都著重于軀體癥狀的治療,而忽略了其根本。
 
  究其原因,一是社會(huì)重視不夠,患者沒當(dāng)回事,沒有就醫(yī)意愿。二是認(rèn)識不足,對于這類疾病,大多患者或家屬不甚了解,第一時(shí)間想到的是身體某些地方出了問題,迫切與解決當(dāng)前的身體痛苦。三,評估過程耗時(shí)多,也缺少評估流程規(guī)范指南路徑。
 
  這類疾病患者治療起來也非常麻煩。他們常常不能堅(jiān)持服藥,不遵循醫(yī)囑,病情反復(fù),不少醫(yī)生都干脆配藥,轉(zhuǎn)診,不做了。
 
  掌握心理精神醫(yī)學(xué)知識更有利于疾病的識別與診斷
 
  心理精神疾病患者“就醫(yī)難”的問題,引起醫(yī)患矛盾增多,關(guān)系緊張,應(yīng)該引起醫(yī)務(wù)界的高度重視。不論是醫(yī)生還是普通人,都應(yīng)該對這方面知識有一定的了解。了解病理知識,能夠在第一時(shí)間做出較為正確的判斷,減少無用的檢查與治療。醫(yī)生在評估和治療患者的時(shí)候,必須從生理、心理、家庭、社會(huì)等多個(gè)方面進(jìn)行,尊重患者身體癥狀的體驗(yàn),耐心聆聽,讀懂病人的生命故事。
 
  樹立危害意識
 
  由于患者或家屬對疾病不重視,認(rèn)為醫(yī)生危言聳聽,拒絕就診,導(dǎo)致很多悲劇產(chǎn)生。從電視明星到小老百姓,傷人、自殺、自殘等事件屢有發(fā)生,希望這些鮮活的例子能夠讓大家痛定思痛,對于精神心理疾病有一定的危害意識,以免發(fā)生難以挽回的悲劇。
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