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中午眠一眠 醒來非常low,怎么破?

2017-04-14 來源:北京德勝門精神科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:人在睡眠時候,大腦在進行著具有一定周期性的功能和狀態(tài)循環(huán),劇烈的神經內分泌(神經遞質、激素、多肽等)變化通常會影響到情緒的感知和處理過程,使得情緒的表現變得異于常態(tài)或者不合邏輯。

  中午長長地睡一覺,醒來之后情緒上感覺比較低落、空虛。這種抑郁感受是廣泛存在的還是個別性的體會呢?

  該現象是SleepInertia(睡眠慣性)的典型表現之一,雖然不是每個人的睡眠慣性表現如此,但午睡之后的的情緒異常癥狀的睡眠慣性具有相當的普遍性,比早晨起床之后普遍的多,并非幸存者偏差式的主觀感受假象。

  1基礎:睡眠的周期及神經內分泌調控

  如很多人所知道的,人在睡眠時候,大腦在進行著具有一定周期性的功能和狀態(tài)循環(huán)。根據EEG的數據特征,睡眠周期大致可以分為兩個部分,分別為NREM(非快速眼動睡眠期,階段1-4)和REM(快速眼動睡眠期,階段5)。NREM與REM循環(huán)交替稱為一個睡眠周期,每次夜晚的睡眠通常有4~5個睡眠周期,每個周期約90~110分鐘。

  這些外在性的EEG信號變化同時進行的,還有人腦內部的神經內分泌變化。人的睡眠和醒來(晝夜節(jié)律)分別受到兩套神經內分泌機制的調控,它們相互矛盾/對抗,構成晝夜節(jié)律的‘觸發(fā)器開關機制’(Theflip-flopswitch)。

  套開關由于是一套神經內分泌狀態(tài)變化'開關',其狀態(tài)撥動到“睡眠”和“清醒”都需要一定的時間。與上面的睡眠周期中第一個周期從清醒到階段4相對應的是,神經內分泌狀態(tài)從“清醒”完全轉化到狀態(tài)“睡眠”,這需要接近一個小時。此后進入到神經內分泌的“睡眠”狀態(tài)強化和鎖定階段,直到進入喚醒步驟,逐漸解鎖“睡眠”狀態(tài),進入“清醒”。

  2睡眠喚醒過程的腦功能(情緒感知和能力)變化

  劇烈的神經內分泌(神經遞質、激素、多肽等)變化通常會影響到情緒的感知和處理過程,使得情緒的表現變得異于常態(tài)或者不合邏輯。這是我們每個人在青春期,女性在經期,以及每個人的夜晚睡眠前情緒不穩(wěn)定(上一篇文章)的主要原因。經過比較長的午睡(~1h)后醒來,1部分提到的神經內分泌恰好以最快的速度完整的完成了‘觸發(fā)器開關機制’來回變化,這種情況下,人腦內的睡眠調控內分泌情況變化是最為劇烈的。這些內分泌的變化和調控起始于人腦的下丘腦/丘腦區(qū)域。該區(qū)域是人腦的舊皮層,結構和功能非常復雜而且相互交錯影響,并不像大腦皮層具有較好的功能特異性和功能拓撲性。該區(qū)域神經內分泌調控,不可避免的觸發(fā)看起來不大相關的功能變化。

  具體在睡眠喚醒過程中,其影響表現為:

  1)在喚醒的早期,大腦的供血先在腦干/丘腦/下丘腦等這些舊皮層區(qū)域恢復(5min),然后在前額葉部分恢復(20min)。

  同樣的,在上一篇文章中提到,大腦區(qū)域/結構大致可以分成兩個部分:新皮層和非均值皮層(主要是舊皮層)。新皮層負責所有的高級認知功能,但是反應慢容易疲勞,非均質皮層負責自發(fā)功能,其處理過程處于意識之外,但是它反應快速,不易疲勞。所以在午睡清醒后五分鐘是一個典型階段,這個階段舊皮層位置基本喚醒。人的情緒體驗在這個時候具有原始性和沖動性,無法隔離和應對有害情緒,容易表現為對現狀的無力感,情緒具有抑郁特征。

  2)在清醒后大約20分鐘,人腦的前額葉血流量水平恢復正常,這個時候前額葉對情緒的調控功能恢復,會對情緒反應(原始的,沖動的)做出邏輯性的處理,壓制其有害的,違反邏輯的因素,人獲得對現狀的調控感。

  所以,一個典型的午睡睡眠慣性情緒體驗是這樣的:在醒來后幾分鐘,人處在迷糊狀態(tài)(groggy),會體驗到恐懼、暴躁、悲傷、無力感、消極感這樣的在人腦中持續(xù)時間較長的情緒[6],這些感受是之前潛藏于我們的腦子之中,沒有上升到意識水平的。同時,由于缺乏情緒的邏輯性能力,人還會有無力應對這些困難的感覺(helplessness),這些情緒特征跟抑郁癥類似。在大約5分鐘之后,前額葉的功能逐漸恢復,我們又有了邏輯性的情緒控制力,覺得自己能應對所面臨的困難,理性對待悲傷等消極因素,抑郁性情緒特征逐漸煙消云散。此外,還有些人并不表現為抑郁性情緒,而是表現為暴躁性情緒,也就是被稱為“起床氣”的類型。

  同樣的道理,午睡時間短一點(~20min)就可以緩和神經內分泌狀態(tài)變化的過程,盡量避免這樣的抑郁體驗。

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