“疑難雜癥”中隱藏的心理問題

2017-04-13 來源：北京德勝門精神科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前我國大多數(shù)軀體疾病伴發(fā)的抑郁障礙被忽視，心身障礙的知曉率、接受率、識別率、識別程度都不高。心身障礙疾病患者“就醫(yī)難”的問題，引起醫(yī)患矛盾增多、關(guān)系緊張。

　　到處看病，不斷掛號，不停詢問，不停檢查和吃藥……不停換醫(yī)生，他們熟知城中各個科室、大半名醫(yī)，熟知每一項檢查，懷里有成摞的檢查單、病歷本，成堆的藥品……由于久治不愈，常被視為“疑難雜癥”。這種反復(fù)求醫(yī)，真是“病”沒治好嗎？

　　心理疾病患者的“逛醫(yī)癥狀”

　　一位23歲的女性因血糖高控制不住而住院。醫(yī)學(xué)心理科醫(yī)生會診后了解到，該患者的母親患有精神分裂癥，她小時候多次在睡覺時看到身邊的母親被帶走，后來父親發(fā)生車禍身亡，她獨自一人與肇事方打了多年官司。為了緩解壓力，她常常一口氣吃一斤奶糖。這是一位典型的心身疾病患者。

　　病人因軀體問題來看病，其實是由于心理不適造成病痛，?？漆t(yī)生無法從專業(yè)角度解釋病人的發(fā)病原因，治療效果也不佳。后來醫(yī)生開了抗焦慮藥，她的血糖很快恢復(fù)正常，康復(fù)出院。

　　調(diào)查顯示，因心身疾病就診的人數(shù)占近60%，這些病人還常常有一個明顯的“逛醫(yī)癥狀”：到處看病，不斷掛號，不停詢問，不停檢查和吃藥……不停換醫(yī)生，他們熟知城中各個科室、大半名醫(yī)，熟知每一項檢查，懷里有成摞的檢查單、病歷本，成堆的藥品……由于久治不愈，常被視為“疑難雜癥”。

　　心理問題常被“視而不見”

　　目前我國大多數(shù)軀體疾病伴發(fā)的抑郁障礙被忽視，心身障礙的知曉率、接受率、識別率、識別程度都不高。比較典型的是，明明知道病人可能有心理問題，卻“相逢不相識”——選擇視而不見。

　　心身疾病患者治療起來非常麻煩。他們常常不能堅持服藥，不遵醫(yī)囑，病情反復(fù)，對醫(yī)生來說是“拖不起的病人”。由于醫(yī)療定價不合理，收費太低，醫(yī)生沒有動力開展心理咨詢治療。

　　耐心聆聽，讀懂病人的生命故事

　　心身障礙疾病患者“就醫(yī)難”的問題，引起醫(yī)患矛盾增多、關(guān)系緊張。例如不少惡性傷醫(yī)事件發(fā)生在鼻病患者身上。需住院手術(shù)的長期鼻病患者，疑病、心理變態(tài)、精神衰弱、精神分裂和詐病的得分明顯升高，這類患者對自己的身體健康過度關(guān)心，過分擔(dān)心自己有病或不健康。

　　專家告訴記者，評估和治療心身疾病患者，必須從生理、心理、家庭、社會等多個方面進(jìn)行，尤其要重視心理治療，即醫(yī)生的診療模式要改變，尊重病人身體癥狀的體驗，耐心聆聽，讀懂病人的生命故事。

　　傳播正能量，潤物細(xì)無聲

　　專家稱：以往談?wù)撔睦磔o導(dǎo)，都有居高臨下的感覺。要知道，誰都不愿意被教育、被輔導(dǎo)。我們的語言需要改變?；ヂ?lián)網(wǎng)語言活潑輕松，更容易被患者接受。”在他們設(shè)立的癌癥互聯(lián)網(wǎng)社群中，醫(yī)護(hù)專家以“粉絲”身份入場，主要負(fù)責(zé)將社群中的負(fù)面情緒引導(dǎo)為正面情緒，用“潤物細(xì)無聲”的方式發(fā)揮正能量。