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精神分裂持續(xù)吃藥正確嗎?

2017-04-08 來源:青海失眠抑郁診療中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:精神分裂的維持治療時間應為1-2年,維持治療的原因是為了防止斷藥后的高復發(fā)率,目前缺乏有效的指標預測復發(fā),而無明顯先兆癥狀可以預測疾病復發(fā),就無法進行早期干預。

  請問醫(yī)生,我已經(jīng)好了還用吃藥嗎?

  你這是第一次發(fā)病,病情剛剛穩(wěn)定,如果能維持治療一段時間,以后復發(fā)可能性會大大降低,再堅持一段時間。

  醫(yī)生,我都穩(wěn)定快一年了,你看我現(xiàn)在都長到160斤,我不想吃藥了。

  停藥也可以,但是有風險,可能會復發(fā)。

  門診醫(yī)生經(jīng)常會遇到這樣的對話,看到病人康復,我們激動的同時也有煩惱,當然我們都會說服病人再維持治療一段時間,但是具體多久誰也說不準,是否堅持服藥就一定不會復發(fā)?沒有百分之百的肯定。

  長期服藥帶來的副作用、經(jīng)濟負擔、社會心理壓力也是一大問題。今天我們就來系統(tǒng)的扒扒精神分裂這件事。接下來就隨著南非史德蘭博胥大學心理系Robin教授的報道展開,這篇報道發(fā)表在2016年CurrOpinPsychiatry。雖然抗精神病藥可以快速緩解首發(fā)精神分裂癥(包括分裂癥樣精神障礙及分裂情感性精神病)的精神癥狀,但緩解期后病人還需要維持治療多久,一直沒有明確答案。目前較一致的指南建議是1~2年,如果精神患者堅決不愿意維持治療,或是有嚴重副反應不適宜繼續(xù)服藥時,建議間斷治療,減少劑量,或是嘗試性停藥,一旦有癥狀反復立即服藥。

  為什么要維持治療?原因有三!

  一,斷藥后復發(fā)率高;

  二,目前缺乏有效的指標預測復發(fā);

  三,無明顯先兆癥狀可以預測疾病復發(fā),無法早期干預。但是長期服藥引起的副作用也是一個不容忽視的問題。曾有研究顯示停藥病人的預后并沒有比維持治療者差,長期服藥甚至會造成大腦灰質體積的減少。長期隨訪研究顯示病情穩(wěn)定的患者人數(shù)超過預期,其中就有部分人并沒有維持治療。我們不得不重新評估精神分裂癥維持治療的利弊。

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