精神科醫(yī)生全國(guó)現(xiàn)狀：嚴(yán)重缺失

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)各類精神障礙患者人數(shù)在1億以上，嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)超過1600萬。精神科醫(yī)生也不過2萬名，若按照《精神衛(wèi)生法》的嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)數(shù)字還將縮水。

　　全國(guó)注冊(cè)精神科醫(yī)師只有2.05萬人，護(hù)士3萬人，醫(yī)患比例高達(dá)1∶840；

　　按照國(guó)際精神衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是平均每10萬人中有4名精神科醫(yī)生、13名護(hù)士；

　　我國(guó)是平均每10萬人僅有1.5名精神科醫(yī)生和2.2名精神科護(hù)士，遠(yuǎn)低于世界平均水平；

　　廣東省精神科醫(yī)生只有2000多名，缺口很大；

　　廣東省精神科醫(yī)生與比例為1.8人/10萬人口；

　　廣東省全省精神科床位只有2.9萬張，每萬人口精神科床位僅2.1張。

　　醫(yī)患比例嚴(yán)重失衡的現(xiàn)實(shí)，導(dǎo)致70%的重癥精神病人沒有得到規(guī)范治療。精神疾病已在全國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中位居第一，約占疾病總負(fù)擔(dān)20％。

　　醫(yī)生匱乏外，解除大眾的誤解迫在眉睫

　　世人對(duì)精神科醫(yī)生的誤解由來已久，其誤解程度之深，誤解程度之廣是在任何行業(yè)都是前所未有的，究其根本原因還是在于精神科醫(yī)生的匱乏和大眾對(duì)于精神科知識(shí)的缺乏，本來精神科醫(yī)生在全國(guó)就十分稀少，精神科學(xué)也是最近一些年才開始普及的，所以精神科醫(yī)生沒有完全被大眾熟知，解除大眾對(duì)精神科醫(yī)生的誤解也迫在眉睫。

　　誤解一：“自我拯救說”

　　許多人就認(rèn)為一個(gè)人選擇當(dāng)精神科醫(yī)生一定是為了自我拯救。也就是說，他一定自己精神或心理是出了什么毛病，然后通當(dāng)精神科醫(yī)生來進(jìn)行自我解脫。這其實(shí)完全是沒有邏輯的，難道心臟科的大夫心臟都有毛病嗎？難道胃腸科專家腸胃都不好嗎？難道美容科的醫(yī)生都整過容嗎？精神科醫(yī)生之所以能成為治療精神心理疾病方面的專家根本原因在于醫(yī)生本人對(duì)于精神科醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和專研。

　　誤解二：“近墨者黑說”

　　“自我拯救說”不靈，就有人開始杜撰“近墨者黑說”。說一個(gè)人原來還好好的，自從當(dāng)了精神科大夫以后，慢慢就被病人給傳染了。這種誤解其實(shí)也是毫無邏輯，不攻自破。同理，在酒廠上班的人，個(gè)個(gè)都是酒鬼嗎？你天天和藝術(shù)家在一起，你就會(huì)成為藝術(shù)家嗎？

　　其實(shí)，精神科醫(yī)生因?yàn)橹廊绻霈F(xiàn)心理問題可能會(huì)有哪些跡象，反而能在日常生活中（在一定程度上）加以防范。如果他們真的有了什么心理或精神問題，也可能比一般人更知道治療的方法和手段。精神科醫(yī)生擅長(zhǎng)的就是共情的能力，即同理心，就是站在對(duì)方的角度設(shè)身處地地去理解對(duì)方的處境，理解對(duì)方的心理。通過共情就可以部分達(dá)到治療效果。

　　誤解三：“心理陰暗說”

　　有一種說法是精神科醫(yī)生之所以選擇這個(gè)職業(yè)，是因?yàn)樗麄冇懈Q視別人心理秘密的病態(tài)癖好。這如果說得嚴(yán)重一點(diǎn)就是對(duì)精神科醫(yī)生的誣陷，試想一下一個(gè)心理病態(tài)的人怎么可能拿得到醫(yī)生執(zhí)照呢？醫(yī)生的天職就是救人，精神科醫(yī)生有走進(jìn)別人內(nèi)心世界的“特權(quán)”，但也是在本著救人的前提下進(jìn)行的。精神科醫(yī)生肯定會(huì)更多地了解人的心理和精神世界，但其目的也是幫助患者走向健康，并不是滿足自己的心理癖好。

　　誤解四：醫(yī)生能一眼看穿你在想什么

　　這是大眾對(duì)精神科醫(yī)生最普遍的誤解，他們的疑問就是“精神科醫(yī)生是不是一下子就能看出別人在想什么？”答案是否定的。精神科醫(yī)生也是通過面對(duì)面談話觀察或通過一些游戲或測(cè)試輔助來深入了解一個(gè)人，但精神科醫(yī)生就是個(gè)醫(yī)生，不是福爾摩斯。

　　例如精神科醫(yī)生在進(jìn)行心理治療的前提就是要?jiǎng)?chuàng)造一個(gè)放松溫暖且專業(yè)的環(huán)境，抽絲剝繭，一點(diǎn)點(diǎn)把患者復(fù)雜混亂的內(nèi)心世界呈現(xiàn)出來，提問題和理解對(duì)方的心理行為會(huì)遵循一定的框架和參照，再結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷心理治療。

　　誤解之外

　　醫(yī)生的電話并不是患者的“救命稻草”

　　許多精神心理疾病患者或其家屬在精神科就診后都會(huì)習(xí)慣性詢問精神科醫(yī)生的電話號(hào)碼，但大多數(shù)醫(yī)生都不愿告知自己私人的住宅電話或手機(jī)號(hào)碼。因?yàn)閷?duì)于精神心理疾病患者而言，在就診后的患者本人或其家屬多少都會(huì)存在一些焦慮和疑問，他們特別希望醫(yī)生能夠預(yù)見首次服藥后的副作用和療效并在第一時(shí)間咨詢醫(yī)生，或從醫(yī)生處獲得某些他們所期望的保證，以減輕自己焦慮。實(shí)際上這些患者或其家屬是把醫(yī)生的電話當(dāng)作了救命稻草，然而事實(shí)情況并非患者想的那樣。

　　首先，醫(yī)生在開藥的時(shí)候會(huì)考慮到這些藥物對(duì)患者產(chǎn)生的療效有所預(yù)見，也會(huì)對(duì)這些藥物聯(lián)合使用后的副作用以及藥物之間相互作用有足夠充分的預(yù)期，以保證患者獲得足夠理想的治療效果和規(guī)避可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果，患者只需遵從醫(yī)囑和復(fù)診并不要有太多擔(dān)心；其次，有些患者甚至重復(fù)詢問相同的問題，以使其有萬無一失的把握感。如果是針對(duì)強(qiáng)迫癥患者，若醫(yī)生接聽電話又配合患者強(qiáng)迫詢問的行為，對(duì)強(qiáng)迫癥患者的病情發(fā)展無異于“火上澆油”。由此得出，那些認(rèn)為有醫(yī)生私人聯(lián)系方式有助于康復(fù)的擔(dān)心是多余的，患者自己樹立康復(fù)的十足信心才是疾病的“救命稻草”。