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一個患有失眠癥的人可以怎么做?

2017-04-02 來源:長沙安定醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:失眠時一種常見病理生理現(xiàn)象,可以說每個人一生中都會經(jīng)歷失眠,失眠作為疾病是指患者主觀上對睡眠的時間和質(zhì)量感到不滿意,同時伴有白天功能的損害。
  可以說每個人一生中都會經(jīng)歷失眠,失眠作為疾病是指患者主觀上對睡眠的時間和質(zhì)量感到不滿意,同時伴有白天功能的損害。
 
  什么是失眠
 
  失眠是一種常見的病理生理現(xiàn)象。人們在部分情景和狀態(tài)下,如重大生活事件之前,可能會有不同程度的失眠表現(xiàn),并會試圖減輕或避免失眠。這種失眠與環(huán)境相符合,如果沒有顯著影響到人的社會功能,失眠者也沒有感到十分痛苦,那么這種失眠不必過多擔(dān)心。
 
  如果睡眠狀況持續(xù)沒有改善,失眠持續(xù)時間較長或間斷出現(xiàn),影響學(xué)習(xí)、工作和日常生活,就達到了疾病的程度,構(gòu)成了"失眠癥",需要進一步診療。離婚、喪偶或分居是失眠的危險因素,社會經(jīng)濟地位較低亦與失眠有關(guān)。
 
  如果失眠僅僅是某一種精神障礙(如神經(jīng)衰弱、抑郁障礙)或軀體疾病癥狀的一種,在臨床中并不占主要地位,那么診斷就應(yīng)限定于主要的精神或軀體障礙,不另診斷為失眠癥。另外一些睡眠障礙如夢魘、睡眠-覺醒節(jié)律障礙、睡眠呼吸暫停及夜間肌陣攣,只有當(dāng)它們導(dǎo)致了睡眠的質(zhì)和/或量下降時,才能確立診斷。診斷失眠癥需要明確的是,"睡眠的質(zhì)和/或量不滿意"必須是患者唯一的主訴。
 
  如果失眠是基本癥狀或者失眠的長期性及嚴(yán)重性使得患者把它看作是基本癥狀時,即使存在其他精神癥狀如抑郁、焦慮或強迫等,也不能否定失眠癥的診斷。應(yīng)當(dāng)指出,大多數(shù)失眠者通常過分關(guān)注自己的睡眠紊亂,否認(rèn)存在情緒問題。因此,必須仔細進行臨床評估,然后才能排除失眠這一主訴的精神障礙基礎(chǔ)。
 
  失眠的原因
 
  原發(fā)性失眠沒有明確的原因,患者往往有家族遺傳史。繼發(fā)性失眠有以下幾個原因:
 
  1.軀體疾病導(dǎo)致入睡困難。比如慢阻肺、慢性胃炎和胃潰瘍、關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕、腫瘤、慢性疼痛等。
 
  2.藥物誘發(fā)。服用激素類、抗生素類具有中樞興奮作用的藥物,在服藥期間會引起失眠。
 
  3.焦慮癥、抑郁癥與失眠常常互為因果,需要同時治療。
 
  4.作息不規(guī)律引發(fā)的失眠。
 
  什么情況下需要就醫(yī)
 
  建議失眠癥狀持續(xù)3個月以上,同時出現(xiàn)白天功能損害,不能通過自身調(diào)節(jié)得到好轉(zhuǎn)的,就需要到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),多導(dǎo)睡眠監(jiān)測可以對患者是否屬于失眠、失眠類型、是否合并疾病進行客觀評估。根據(jù)評估結(jié)果,醫(yī)生會根據(jù)患者的情況給出治療方案。
 
  哪些方法可以助眠
 
  首先是認(rèn)知行為治療,即通過幫助患者建立健康睡眠的認(rèn)識,發(fā)揮患者自我效能,進而改善失眠癥狀。健康的睡眠習(xí)慣如下:
 
  1.睡前數(shù)小時避免服用興奮性物質(zhì),如咖啡、濃茶或吸煙等。
 
  2.睡前不要飲酒,酒精會干擾睡眠。
 
  3.加強體育鍛煉,但是睡前應(yīng)避免劇烈運動。
 
  4.睡前不要進食不易消化的食物。
 
  5.睡前1小時不做易引起興奮的腦力勞動。
 
  6.臥室環(huán)境應(yīng)安靜、舒適,光線及溫度適宜。
 
  7.保持規(guī)律的作息時間。
 
  其次是睡眠限制治療,即通過限制患者的臥床時間,來增加患者對睡眠的渴望。方法如下:
 
  1.在有睡意時才上床。
 
  2.如果臥床20分鐘后還不能入睡,應(yīng)起床離開臥室,可從事一些簡單活動,等有睡意時再返回臥室休息。
 
  3.不要在床上做與睡眠無關(guān)的活動,如進食、看電視、思考復(fù)雜問題等。
 
  4.保持規(guī)律的起床時間。
 
  5.日間避免小睡。
 
  此外,患者要改變對失眠的認(rèn)知偏差,改變對睡眠問題的非理性觀念和態(tài)度:
 
  1.保持合理的睡眠期望。
 
  2.不要把所有的問題都歸咎于失眠。
 
  3.保持自然入睡,避免過度主觀的入睡意圖(如強行要求自己入睡)。
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