天才在左,瘋子在右
摘要:精神分裂在臨床上表現(xiàn)為癥狀各異的綜合癥,設計多方面障礙及精神活動的不協(xié)調(diào),分為陰陽性癥狀,而不同個體、不同疾病類型、處于不同疾病的不同階段也會有很大差異。
最近這段時間,“精神障礙”這一新聞關鍵詞在網(wǎng)上可謂是火了一把:抑郁癥、雙相情感障礙、急性短暫性精神障礙、精神分裂癥等等名詞讓人云里霧里、不明其意。今天,專家就帶大家來了解下精神障礙中的一種重性精神病——精神分裂癥。
什么是精神分裂癥?
精神分裂癥原名“早發(fā)型癡呆”,是一組病因未明的重性精神病,多在青壯年緩慢或亞急性起病,臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征,涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)。
精神分裂癥更接近于我們?nèi)粘I钪兴f的“瘋子”、“神經(jīng)病”,簡而言之它是一項涉及人多方面異常的重性精神病,起病原因未知。據(jù)流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國精神分裂癥終生患病率為千分之六點五五,起病高峰年齡男性為10-25歲,女性為25-35歲和45-50歲。
精神分裂癥的臨床癥狀復雜多樣,不同個體、不同疾病類型、處于不同疾病的不同階段其臨床表現(xiàn)可有很大差異。
1、陽性癥狀陽性癥狀指異常心理過程的出現(xiàn)。
?。?)幻覺:幻聽、幻視、幻嗅、幻觸在精神分裂癥患者中均可出現(xiàn),然而聽幻覺最常見?;寐牽梢允欠茄哉Z的,如聽到蟲鳴鳥叫等;也可以是言語性的,如聽到有人在喊自己的名字。
(2)妄想:屬于思維內(nèi)容障礙。絕大多數(shù),妄想的荒謬性顯而易見,但患者卻堅信不疑。妄想是精神分裂癥患者出現(xiàn)頻率最高的精神癥狀之一,表現(xiàn)方式多種多樣,如被害、關系、嫉妒、鐘情妄想等。如一位在化工行業(yè)工作的工程師認為自己喝水的杯子被人做了手腳,每天都會釋放出定量的毒藥,造成自己慢性中毒。
?。?)瓦解癥狀群:瓦解癥狀群包括思維形式障礙、怪異行為、緊張癥行為以及不適當?shù)那楦小?/font>
2、陰性癥狀陰性癥狀是指正常心理功能的卻是,涉及情感、社交及認知方面的缺陷。
?。?)意志減退:患者從事有目的性的活動的意愿和動機減退或喪失。輕者安于現(xiàn)狀,無目標無追求;重者臥床少動,孤僻離群,生活不能自理,本能欲望缺乏。
?。?)快感缺乏:表現(xiàn)為持續(xù)存在的、不能從日常活動中發(fā)現(xiàn)和獲得愉悅感,尤其是對即將參與的活動缺乏期待快感。
?。?)情感遲鈍:表現(xiàn)為不能理解和識別別人的情感表露和(或)不能正確地表達自己的情感。
?。?)社交退縮:包括對社會關系的冷淡和社交興趣的減退或缺乏。
?。?)言語貧乏:屬于陰性的思維障礙,即言語的產(chǎn)生減少或缺乏。
3、焦慮、抑郁癥狀大多數(shù)精神分裂癥患者在起疾病過程中會體驗到明顯的抑郁和焦慮情緒,尤其以疾病的早期和緩解后期多見。
4、激越癥狀主要表現(xiàn)為以下兩種情況
?。?)攻擊暴力:部分患者可表現(xiàn)激越,沖動控制能力減退及社交敏感性降低,嚴重者可出現(xiàn)沖動攻擊與暴力行為。
?。?)自殺:20%-40%的精神分裂癥患者在其疾病過程中出現(xiàn)自殺企圖。
5、定向、記憶和智能精神分裂癥患者對時間、空間和人物一般能進行正確的定向,意識通常是清晰的,一般的記憶和智能沒有明顯障礙。
6、自知力自知力缺乏是影響治療依從性的重要原因。