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兒童的意識狀態(tài),能通過干預改善嗎?

2017-03-30 來源:北京向日葵伙伴  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對于間歇性的意識狀態(tài)混亂,且確診患有癲癇的兒童,其由癲癇引發(fā)的意識混亂,并不能通過干預訓練得到明顯改善,唯有通過醫(yī)療方法先控制癲癇癥狀,才能改善意識狀態(tài)。

  1意識混亂是什么意思?

  我們見過一些意識混亂的小朋友。

  意識清醒時,問啥都知道。

  意識混亂時,問啥都沒反應。

  而對于“意識混亂”這種狀態(tài)的認知,很多家長或老師可能存在著疑惑。

  意識混亂,意味著高級大腦皮層功能改變,如記憶、注意力及知曉度。

  主要反應為:自身與外界交流的切斷。

  舉個常見的例子,

  一個普通的大人喝醉了,

  他行為上東倒西歪,

  他注意力難以集中,

  他語言上可能說胡話,

  他情緒上也可能亂哭亂笑。

  此時,你跟他說什么都是沒用的。

  因為他的意識已經(jīng)和外界中斷了。

  這就是意識混亂。

  而等他酒醒,

  一切思維、情緒、注意、記憶等都會恢復正常。

  其表現(xiàn)是能夠正確的與外界交流。

  2意識混亂的常見癥狀

  在兒童中,意識混亂常見癥狀有:

  1)注意力不能持續(xù)

  不能注意力老師的語言指令,就像沒聽到一樣。

  眼神也很渙散,就算看著你也像是在發(fā)呆一樣。

  2)失去環(huán)境反應

  無論是搖晃他、呼喊他,甚至拍打他,就是不應,像是對周邊環(huán)境幾乎沒有反應一樣。

  3)記憶紊亂

  原來認識的東西,突然不認識了。

  原來會做的題目突然不會做了。

  4)行為遲鈍、錯亂

  有時候表現(xiàn)為四肢無力。

  有時候表現(xiàn)為亂動和躁動。

  有時候?qū)χ噶罘磻胩於疾荒茏龀鲈瓉頃龅膭幼鳌?/p>

  5)情緒失控

  有時候是呆呆的表情,沒有任何高興或者生氣的表現(xiàn)。

  有時候無緣無故的傻笑或者哭泣。

  又或者突然又不哭不笑了。

  6)思維和語言受阻

  就像是和外界失去聯(lián)系一樣,

  他的思維不能再根據(jù)外界環(huán)境或者指令正常運轉了。

  語言也混亂,該說的不說,不該說的自言自語。

  請注意,別看以上情況紛繁復雜,

  但只要仔細分辨就可以了解到以下核心問題。

  兒童并非因為能力上不會,

  而是由于意識狀態(tài)混亂而無法做出正確反映。

  3意識混亂的原因是什么?

  有時候,意識混亂是暫時的。時好時壞。

  有時候,意識混亂是持續(xù)性的。一直混亂。

  意識混亂的原因真的非常復雜。

  對于暫時性的意識混亂,我們建議先排除生理原因:

  1)癲癇

  2)食物不耐受

  癲癇是腦內(nèi)神經(jīng)元的異常放電,你可以想象為暫時的短路情況。

  癲癇的大發(fā)作就是我們常說的“羊角風”,可能暈厥倒地口吐白沫。

  但癲癇也有小發(fā)作,其表現(xiàn)形式因癲癇病灶在腦內(nèi)的不同位置而不同。

  而意識混亂的癥狀是癲癇的常見癥狀之一。

  因此,建議先到專業(yè)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查(通常需要做腦電圖、核磁共振等),謹遵醫(yī)生建議。如果確認癲癇,可以通過藥物或手術等方式治療及控制。

  在癲癇得到基本控制再進行干預訓練,可提升干預訓練的有效性。

  為什么要先控制癲癇,然后再進行干預訓練?

  自閉癥譜系兒童約有三分之一同時患有癲癇。

  二者之間卻并未證實有明確因果關系。

  既不是因為癲癇引發(fā)自閉癥,

  也不是自閉癥誘發(fā)癲癇。

  只是癲癇和自閉癥同屬于腦部疾病,

  與基因有著復雜的關系。

  同時患有自閉癥及癲癇時,其治療方法是相對獨立的。

  癲癇可以通過藥物和手術治療。

  自閉癥可以通過干預訓練治療。

  癲癇不能通過干預訓練治療。

  自閉癥也不能通過藥物和手術治療。

  4意識混亂兒童的預后效果如何?

  對于間歇性的意識狀態(tài)混亂,

  且確診患有癲癇的兒童,其由癲癇引發(fā)的意識混亂,

  并不能通過干預訓練得到明顯改善,

  唯有通過醫(yī)療方法先控制癲癇癥狀,

  才能改善意識狀態(tài)。

  并在意識狀態(tài)清醒時進行干預訓練提升各項能力,

  從而達到更好的干預效果。

  因為在他人醉酒(意識混亂)的狀態(tài)下,

  讓他學習新東西是不可能的。

  如果兒童意識一直處于混亂狀態(tài),

  但是,經(jīng)腦部檢查排除其他器質(zhì)性病變的,

  可通過干預訓練獲得改善。

  從幾千名案例的經(jīng)驗看來,

  同樣是患有自閉癥或發(fā)育遲緩的兒童,

  其意識狀態(tài)在很大程度上決定著預后效果。

  在6歲以前,如無意識狀態(tài)混亂,

  其任何能力的落后(包括大運動、精細運動、認知理解、語言表達、情緒情感、自我意識、社會交往等)均可通過干預訓練得到大幅程度的提升。

  在6歲以前,如果一直持續(xù)不明原因的意識狀態(tài)混亂,

  其干預效果低于意識狀態(tài)清醒的兒童。

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