頸動(dòng)脈內(nèi)閉塞后，行支架術(shù)后雙抗應(yīng)用多長(zhǎng)時(shí)間？還需要做哪些處理？
頸動(dòng)脈有嚴(yán)重狹窄行支架以后的話也是要用雙抗治療，阿司匹林加上氯吡格雷，雙抗治療要多長(zhǎng)時(shí)間？我們說一般最少建議是六個(gè)月以上，我們說六到十二個(gè)月時(shí)間，一般最少的話，要在六個(gè)月以上。因?yàn)榉帕酥Ъ芤院蟮脑挘羞@個(gè)義務(wù)要等待表面化的內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)覆蓋到這種支架上以后才換成單一的抗血小板藥治療，我們?yōu)槭裁床婚L(zhǎng)期給病人雙重抗血小板藥物呢？
對(duì)于腦袋的疾病來說，雙重抗血小板藥會(huì)增加一些出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以說在六個(gè)月到十二個(gè)月時(shí)間雙抗之后可以采用單抗治療。這種腦血管病人大多數(shù)病人就按照腦血管病的二級(jí)預(yù)防去處理去，如果沒有的話，按照一級(jí)預(yù)防去處理去，然后讓病人的話定期復(fù)查。比如說病人看了以后，他有的時(shí)候支架會(huì)有一些再狹窄的情況。所以的話我們要按照病人的話定期去復(fù)查，復(fù)查一下比如說CT造影，看看他這個(gè)支架上面的話有沒有形成一些再狹窄的情況。
腦梗塞后一陣偏側(cè)肢體浮腫有什么治療方法呢？
首先我想糾正一下，就是腦梗塞現(xiàn)在并不常提這個(gè)詞，目前來說比較公正的這種疾病名稱的話是腦梗死，腦梗塞的話是個(gè)病理學(xué)上的一個(gè)名詞，疾病的話我們叫腦梗死。對(duì)于腦梗死的很多具有偏癱側(cè)肢體會(huì)有浮腫的情況，這種浮腫一般和病人的這種癱瘓是相伴的，癱瘓?jiān)街乜赡芨∧[會(huì)更重一些，因?yàn)榱馨偷幕亓饔袝r(shí)候是靠肌肉的活動(dòng)才能夠促進(jìn)淋巴的回流，所如果淋巴回流好的話浮腫會(huì)輕一些。所以我們一方面也是要進(jìn)行一些肢體的康復(fù)訓(xùn)練。就是在康復(fù)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練，另外的話我們可以把一些手抬高，抬高以后的話這種淋巴回流會(huì)更好一些，浮腫的話相對(duì)會(huì)輕一些。
腦卒中如果高度懷疑是動(dòng)脈夾層導(dǎo)致的，這個(gè)時(shí)候是怎么處理的呢？
動(dòng)脈夾層也是以前被忽視的一個(gè)病因，我們說腦梗死以前認(rèn)為是可能動(dòng)脈粥硬化比較多，也確實(shí)是動(dòng)脈粥硬化占的比例是最高的，但是有很多的話也是有動(dòng)脈夾層，動(dòng)脈夾層尤其是在年輕人當(dāng)中所占的比例高，就是在青年卒中，比如是45歲以下的，就是這種年輕性卒中中，有20%的病人都是由動(dòng)脈夾層所引起的。比如說我們有時(shí)候去做一些頸部按摩或者一些突然的甩頭的動(dòng)作，都有可能發(fā)生動(dòng)脈夾層。
動(dòng)脈夾層臨床特點(diǎn)一般一些疼痛的情況下，比如說腦梗死，大多數(shù)的腦硬化是不伴有疼痛的，不管有沒有頭部、有沒有面部、有沒有頸部疼痛，這是絕大多數(shù)腦梗死這個(gè)特點(diǎn)。如果這個(gè)病人他伴隨著疼痛，比如說頭疼、比如說脖子疼，一定要找原因，這個(gè)病人的話很可能就有動(dòng)脈夾層的情況。
動(dòng)脈夾層目前的處理，包括一些單抗治療，單一抗血小板治療和雙重抗血小板治療，包括一些抗凝治療，哪個(gè)效果更好一些的話，目前的正規(guī)化并不是特別的多。目前的臨床的實(shí)踐來說的話，還是主要是以抗血小板治療為主。
缺血性腦癥狀二級(jí)預(yù)防需要長(zhǎng)期強(qiáng)化他汀類的藥物治療嗎？
對(duì)于非心源性的腦梗死的病人我們還是要建議服用他汀類的藥物治療，服用他汀類的藥物治療如果是沒有副作用的發(fā)生，沒有肝臟的一些損害，沒有一些像肌痛，沒有肝臟肌肉的一些副作用的話，我們還是要建議它長(zhǎng)期的這種他汀類的治療，才能夠預(yù)防腦血管病的復(fù)發(fā)。
腦出血患者一旦出現(xiàn)癱瘓，什么時(shí)候做康復(fù)訓(xùn)練更好一些？
我們理論上來說腦出血以后的患者，只要病情不再發(fā)展，我們就要考慮做康復(fù)治療，根據(jù)不同病人有不同建議，如果早期癱瘓更明顯的情況下，我們可以擺肢，就是擺成良肢位，過完幾天以后就可以進(jìn)行一些在床上的訓(xùn)練了。腦出血之后
阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥16輕、中度急性缺血性腦卒中。
健客價(jià)： ￥190阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià)： ￥3阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià)： ￥15益氣補(bǔ)腎，健脾和胃，養(yǎng)心安神。用于頭暈耳鳴，視減聽衰，失眠健忘，食欲不振，腰膝酸軟，心慌氣短，腦卒中后遺癥；對(duì)腦功能減退，冠狀血管疾患，腦血管栓塞及脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià)： ￥35冠心病。對(duì)冠心病患者，辛伐他汀用于：(1)減少死亡的危險(xiǎn)性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險(xiǎn)性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià)： ￥4.5腦梗塞，心肌梗死，腦卒中，腦血栓,心血管內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科。
健客價(jià)： ￥28阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)：阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià)： ￥998阿托伐他汀鈣片： 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降
健客價(jià)： ￥6491.高脂血癥： (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用
健客價(jià)： ￥201.高脂血癥 （1）對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 （2）對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可
健客價(jià)： ￥191.高膽固醇血癥 (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可
健客價(jià)： ￥23
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