腦卒中是一類具有高發(fā)生率、高致殘率、高致死率、高復(fù)發(fā)率的疾病。對(duì)于缺血性腦卒中患者來(lái)說(shuō)，腦血流每中斷一分鐘，就會(huì)有190萬(wàn)個(gè)神經(jīng)元死亡；中斷5分鐘，就會(huì)造成不可逆的神經(jīng)功能損傷。靜脈溶栓對(duì)于在時(shí)間窗內(nèi)的缺血性腦卒中患者是首選治療方式。令人遺憾的是，很多患者由于對(duì)腦卒中的癥狀不認(rèn)識(shí)，沒(méi)有第一時(shí)間就診或過(guò)于擔(dān)心溶栓風(fēng)險(xiǎn)，錯(cuò)失了最佳的治療時(shí)機(jī)。
什么是溶栓治療？
靜脈溶栓治療就是把堵在腦血管里的血栓溶解掉，使有閉塞的血管再通，及時(shí)恢復(fù)供血，減少缺血腦組織壞死。
溶栓的最佳時(shí)機(jī)是什么？
溶栓最佳時(shí)間為發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)，最長(zhǎng)不超過(guò)4.5小時(shí)。一般來(lái)說(shuō)，溶栓是缺血性腦卒中患者的首選治療，但如果錯(cuò)過(guò)了這個(gè)“時(shí)間窗”，就只能選擇其他的藥物治療。
為了爭(zhēng)取溶栓“時(shí)間窗”，患者就醫(yī)有綠色通道嗎？
綠色通道的建立需要多方面的配合。比如家屬在撥打120時(shí)，應(yīng)該準(zhǔn)確告知患者的情況，以便醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)搶治療的良機(jī)。另外，上海也搭建了腦卒中的預(yù)防與救治網(wǎng)絡(luò)體系，聯(lián)合有資質(zhì)的醫(yī)院為患者提供急診綠色通道。醫(yī)院會(huì)對(duì)患者進(jìn)行預(yù)檢，疑似腦卒中患者可進(jìn)入最優(yōu)先的就診級(jí)別，患者到院后須在60分鐘內(nèi)開(kāi)始溶栓治療。
患者如何盡早識(shí)別自己患了腦卒中？
腦卒中很容易與其他疾病混淆，我們可以通過(guò)“FAST”判斷法，盡早識(shí)別自己或家人是否患有卒中。F代表face，即觀察鼻唇溝是否對(duì)稱，嘴角是否歪斜；A代表arm，看雙側(cè)手臂有沒(méi)有力氣；S代表speech，是否存在言語(yǔ)表達(dá)或理解困難，或言語(yǔ)不清；T代表time，即需要第一時(shí)間就診。如果三項(xiàng)中有一項(xiàng)存在，須及時(shí)就診。
常見(jiàn)的溶栓藥物有哪些？
目前國(guó)際上最認(rèn)可的溶栓藥物是重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA），它被認(rèn)為是急性缺血性卒中的治療基石。而由于經(jīng)濟(jì)條件等限制，國(guó)內(nèi)部分地區(qū)也會(huì)用尿激酶代替。但尿激酶的安全性和有效性還需要更多的證據(jù)予以支持。
溶栓前有哪些必要的檢查？
首先患者需要進(jìn)行CT平掃，幫助快速區(qū)分缺血性（即腦梗）和出血性（即腦出血）腦卒中。其次是實(shí)驗(yàn)室檢查，包括血小板、血糖、及其他凝血功能指標(biāo)等。
哪些腦卒中患者不適合溶栓治療？
溶栓治療有一系列的排除標(biāo)準(zhǔn)，比如近期動(dòng)過(guò)大手術(shù)、或有過(guò)腦出血病史的患者，溶栓的出血風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。當(dāng)然，這些禁忌癥隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步發(fā)展不斷被挑戰(zhàn)，舉個(gè)例子來(lái)說(shuō)，我們之前認(rèn)為溶栓的適宜年齡為18-80歲，但目前不少研究也拿出了80歲以上患者溶栓成功的證據(jù)。所以這需要專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者的情況進(jìn)行判斷。
溶栓成功后還需要接受什么治療？
中風(fēng)是一個(gè)高復(fù)發(fā)率的疾病。因此溶栓治療后患者還須用一些二級(jí)預(yù)防藥物以預(yù)防復(fù)發(fā)，如果存在神經(jīng)功能殘障的情況，患者還要進(jìn)行早期的康復(fù)鍛煉。
溶栓過(guò)程出現(xiàn)了出血怎么辦？
首先出血的比例是很低的，美國(guó)最新的數(shù)據(jù)顯示，用rt-PA溶栓的出血率為4%，且用藥越早風(fēng)險(xiǎn)越小。其次所有的用藥都是權(quán)衡利弊的過(guò)程，我們要盡最大努力爭(zhēng)取有利的一面。
腦梗塞，心肌梗死，腦卒中，腦血栓,心血管內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科。
健客價(jià)： ￥28阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥16輕、中度急性缺血性腦卒中。
健客價(jià)： ￥190阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈)：阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià)： ￥998阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià)： ￥3阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下： 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià)： ￥15益氣補(bǔ)腎，健脾和胃，養(yǎng)心安神。用于頭暈耳鳴，視減聽(tīng)衰，失眠健忘，食欲不振，腰膝酸軟，心慌氣短，腦卒中后遺癥；對(duì)腦功能減退，冠狀血管疾患，腦血管栓塞及脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià)： ￥35冠心病。對(duì)冠心病患者，辛伐他汀用于：(1)減少死亡的危險(xiǎn)性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險(xiǎn)性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià)： ￥4.51.高脂血癥： (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可用
健客價(jià)： ￥201.高脂血癥 （1）對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 （2）對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可
健客價(jià)： ￥19阿托伐他汀鈣片： 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降
健客價(jià)： ￥6491.高膽固醇血癥 (1)對(duì)于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者，當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí)，辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對(duì)于純合子家族性高膽固醇血癥患者，當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí)，辛伐他汀可
健客價(jià)： ￥23
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
