性身份障礙的臨床表現(xiàn)心理上對自身性別的認定與解剖生理上的性別特征恰好相反,持續(xù)存在改變本身性別的解剖生理特征以達到轉(zhuǎn)換性別的強烈愿望,其性愛傾向為純粹同性戀。絕大多數(shù)為男性,他們厭惡自己的器官,要求手術(shù)轉(zhuǎn)換性別。
(1)男性性身份障礙:持久和強烈地為自己是男性而痛苦,渴望自己是女性(并非因看到任何文化或社會方面的好處,而希望成為女性),或堅持自己是女性,并專注于女性常規(guī)活動。
表現(xiàn)為偏愛女性著裝,或強烈渴望參加女性的游戲或娛樂活動,并拒絕參加男性的常規(guī)活動,或者固執(zhí)地否定自己的男性解剖結(jié)構(gòu),如斷言將長成女人,明確表示陰莖或睪丸令人厭惡,或認為陰莖或睪丸即將消失或最好沒有。
(2)女性性身份障礙:持久和強烈地因自己是女性而感到痛苦,渴望自己是男性(并非因看到任何文化或社會方面的好處,而希望成為男性),或堅持自己是男性,固執(zhí)地表明厭惡女裝,并堅持穿男裝,或固執(zhí)地否定自己的女性解剖結(jié)構(gòu)如明確表示已經(jīng)有了陰莖或即將長出陰莖,或者不愿意取蹲位排尿,或明確表示不愿意乳房發(fā)育、月經(jīng)來潮。
(3)易性癥:對自身性別的認定與解剖生理上的性別特征呈逆反心理,心理上持續(xù)存在厭惡和改變本身性別的解剖、生理特征,以達到轉(zhuǎn)換性別的強烈愿望,并要求變換為異性的解剖、生理特征(如使用手術(shù)或異性激素),期望成為異性并被別人接受,其性愛傾向為純粹同性戀。
自幼年即已開始,稱作原發(fā)性或真性易性癥。出現(xiàn)在成人期之后的任何階段,由于異裝癥、同性戀、性受虐癥、精神分裂癥等繼發(fā)產(chǎn)生的易性癥稱作繼發(fā)性易性癥。
同性戀:兩者的性指向都是指向同性的,但易性癥對自己的生物學(xué)性別反感,且有改變性別的強烈愿望,與性活動或性興奮無關(guān)。
異裝癥:異裝癥具有反復(fù)沖動性和隱蔽性,平時衣著正常。他們穿戴異性服飾主要是為了激起性興奮和獲得性快感。
雙重異裝癥:雙重異裝癥是指個體生活中某一時刻穿著異性服裝,以暫時享受作為異性成員的體驗,但并無永久改變性別的愿望,也不打算以外科手術(shù)改變性別。在穿著異性服裝時并不伴有性興奮。其性愛指向往往是正常的。
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