CFDA認為，鑒于利巴韋林臨床應(yīng)用廣泛，使用量較大，在此提醒相關(guān)專業(yè)人員對其生殖毒性和溶血性貧血等安全性問題予以關(guān)注。

　　1、建議廣大醫(yī)務(wù)人員要嚴格按說明書中適應(yīng)癥使用利巴韋林，并建議對育齡期婦女常規(guī)詢問末次月經(jīng)，同時提示患者停藥6個月內(nèi)避免懷孕。在治療開始前、治療期間和停藥后至少六個月，服用本品的男性和女性均應(yīng)避孕，育齡婦女及其伴侶應(yīng)采取至少兩種以上避孕方式有效避孕，一旦懷孕立即報告醫(yī)生。孕婦及其伴侶均應(yīng)禁用利巴韋林。因為藥物少量經(jīng)乳汁排泄，利巴韋林對乳兒有潛在的危險，不推薦哺乳期婦女服用利巴韋林。

　　2、建議嚴重貧血患者慎用利巴韋林，治療前后及治療中應(yīng)頻繁監(jiān)測血紅蛋白，有地中海貧血、鐮刀細胞貧血患者不推薦使用利巴韋林。有胰腺炎癥或明確有胰腺炎患者不可使用利巴韋林。已經(jīng)有報道伴隨有貧血的患者服用本品引起致命或非致命的心肌損害，故具有心臟病史或明顯的心臟病癥狀患者不可使用利巴韋林。如果使用利巴韋林出現(xiàn)任何心臟病惡化癥狀，應(yīng)立即停藥給予相應(yīng)治療。肝腎功能異常者慎用。肌酐清除率<50ml/min的患者，不推薦使用利巴韋林。老年患者中使用本品發(fā)生貧血的可能性大于年輕患者，老年人腎功能多有下降，容易導(dǎo)致蓄積，不推薦老年患者使用本品。

　　關(guān)于利巴韋林，光知道這些理論可能還不夠。利巴韋林在臨床應(yīng)用也有很多爭議備受關(guān)注，很多專家對此都有自己的看法。

　　育齡期女性，不推薦使用利巴韋林

　　對于育齡期的女性而言，這個藥確實弊嚴重大于利。如果在不知道自己懷孕的情況下，用了利巴韋林這個致畸風(fēng)險很高的藥，結(jié)果很有可能就是遺憾。

　　并且FDA對這個藥有嚴重警告，要求藥廠用粗體黑字標注在藥品說明書首頁上，其中第一條就是：對胎兒有致畸性！即使接觸低至1%的治療劑量也會產(chǎn)生明顯的致使胎兒畸形的可能性。因此育齡女性及其性伴侶應(yīng)該在使用這個藥的6個月內(nèi)避免懷孕，使用至少兩種可靠的避孕措施（比如口服避孕藥+安全套）。懷孕中的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)避免為病人操作利巴韋林的霧化吸入。

　　小編在這里要特別強調(diào)，提醒大家特別注意：利巴韋林是屬于FDA妊娠用藥分級中屬于X級別，也就是說孕婦禁用，在所有動物實驗中，有充分的資料顯示它有明顯的致畸作用和/或胚胎影響。

　　手足口病，能否用利巴韋林？

　　在我國，利巴韋林在臨床上除用于治療丙型肝炎病毒（HCV）和呼吸道合胞病毒（RSV）感染外，在其他抗病毒治療中也大量使用。有研究表明，利巴韋林在兒科手足口病中的使用率約為20%。此外，一些醫(yī)院“超藥品說明書”用藥的情況可高達12%，其中不乏新生兒和嬰幼兒，這就意味著實際使用的范圍遠大于說明書規(guī)定。

　　手足口病屬于自限性疾病，一般不需要特殊治療。癥狀較輕的手足口病只需要注意隔離，避免交叉感染。適當休息，清淡飲食，做好口腔、皮膚護理及對癥治療（如出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合治療）即可，預(yù)后良好。95%以上的小兒患著均屬于普通病例表現(xiàn)，此類患者并不需要使用利巴韋林進行治療，只需進行常規(guī)治療后即可自愈，且多在1周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。

　　還有大概5%的病例報道為重癥表現(xiàn)，尤其是小于3歲的兒童。其病情進展迅速，癥狀為持續(xù)高熱、精神萎靡、嘔吐、全身無力、呼吸異常、循環(huán)功能障礙，發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫等，還有極少數(shù)病例病情危重，甚至可致死亡，存活病例亦可留有后遺癥。對于此等患者需及時就診，對癥進行神經(jīng)系統(tǒng)受累治療、呼吸循環(huán)衰竭治療、恢復(fù)期治療，不可耽誤病情。

　　利巴韋林，用之前一定要三思

　　1、能不用就不要用，相信沒有人會好好的沒事找藥吃，生病了找醫(yī)生看，如果醫(yī)生開了這個藥，好好跟醫(yī)生溝通，商量是否有其他解決辦法。

　　2、備孕期的男女，應(yīng)避免使用利巴韋林。如果確實需要使用利巴韋林，應(yīng)先證實自己尚未懷孕，并在治療開始前、治療期間、停藥后至少6個月采取有效的避孕措施。

　　3、兒科應(yīng)用利巴韋林治療手足口病，應(yīng)只限于重癥。家長也不要隨便去藥店買這個藥，私自用藥，用藥前一定要咨詢醫(yī)生或藥師。