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表現(xiàn)為視神經(jīng)炎或脊髓炎的孤立綜合征會(huì)不會(huì)發(fā)展成NMO?

2017-03-25 來源:神經(jīng)醫(yī)學(xué)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:復(fù)發(fā)次數(shù)越多病情越重,殘疾程度越重,所以預(yù)防復(fù)發(fā)很重要。我院臨床治療MS的患者在治療一個(gè)月之內(nèi)激素就可減停;而NMO的患者需延續(xù)三個(gè)月到半年,并且還需要配合免疫抑制劑一年以上。

  1.視神經(jīng)脊髓炎與多發(fā)硬化顱內(nèi)病灶影像學(xué)特點(diǎn)有什么不同?

  首先考慮病灶分布的部位,一般來說MS的患者病灶多分布在近皮層白質(zhì),側(cè)腦室旁,呈橢圓形、圓形,病灶比較規(guī)整,后期病灶多了可能融合,早期還是比較規(guī)整。NMO靠近3,4腦室周圍,也就是水通道蛋白4抗原分布的區(qū)域有關(guān)系,也可能有半球的病灶,呈大片或云霧狀,可與MS區(qū)分。

  2.表現(xiàn)為視神經(jīng)炎或脊髓炎的孤立綜合征會(huì)不會(huì)發(fā)展成NMO?

  首次發(fā)病的視神經(jīng)或者脊髓炎患者預(yù)后穩(wěn)定與否,目前還沒有一個(gè)準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)指標(biāo),臨床一般表現(xiàn)穩(wěn)定與復(fù)發(fā)同在。醫(yī)生一定要告訴患者如何管理病情以及識(shí)別復(fù)發(fā)征象。沒有復(fù)發(fā)的情況下定期檢測(cè)對(duì)疾病復(fù)發(fā)有幫助,可以早期治療,預(yù)防嚴(yán)重后遺癥。

  3.預(yù)防復(fù)發(fā),激素及免疫抑制劑用藥時(shí)間需維持多久?

  這類疾病對(duì)神經(jīng)損傷較重,復(fù)發(fā)次數(shù)越多病情越重,殘疾程度越重,所以預(yù)防復(fù)發(fā)很重要。我院臨床治療MS的患者在治療一個(gè)月之內(nèi)激素就可減停;而NMO的患者需延續(xù)三個(gè)月到半年,并且還需要配合免疫抑制劑一年以上。本病首次發(fā)病2-5年內(nèi)復(fù)發(fā)較多,期間一定要給予治療。還有就是在使用免疫抑制劑時(shí)要防治其副作用,注意肝腎功能損傷等;而激素使用時(shí)應(yīng)大劑量快減,小劑量慢減,適當(dāng)補(bǔ)充鈣、鉀、葉酸等,還要注意激素使用的禁忌癥,比如消化道潰瘍、糖尿病等。

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