十大常見(jiàn)神經(jīng)科綜合征

　　1、福斯特-肯尼迪綜合征。

　　額葉底面腫瘤（常見(jiàn)于嗅溝腦膜瘤）可出現(xiàn)同側(cè)嗅覺(jué)缺失和視神經(jīng)萎縮，對(duì)側(cè)視乳頭水腫。

　　2、古茨曼綜合征。

　　為優(yōu)勢(shì)半球角回?fù)p害所致，主要表現(xiàn)有：計(jì)算不能（失算癥）、手指失認(rèn)、左右辨別不能（左右失認(rèn)癥）、書(shū)寫(xiě)不能（失寫(xiě)癥），有時(shí)伴失讀。

　　3、帕里諾綜合征，又稱上丘腦綜合征，中腦頂蓋綜合征，或者上仰視性麻痹綜合征。

　　由上丘腦病變（多為松果體腫瘤壓迫中腦四疊體）而導(dǎo)致的眼球垂直同向運(yùn)動(dòng)障礙，向上凝視麻痹、瞳孔對(duì)光反射消失（上丘受損）；神經(jīng)性聾（下丘受損）；小腦性共濟(jì)失調(diào)（結(jié)合臂受損）。癥狀多為雙側(cè)。

　　4、瓦倫貝格綜合征，又稱為延髓背外側(cè)綜合征。

　　常見(jiàn)的原因?yàn)樾∧X后下動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈或外側(cè)延髓動(dòng)脈缺血性損害。表現(xiàn)為：

　　①眩暈、惡心、嘔吐及眼震（前庭神經(jīng)核損害）；

　?、诓≡顐?cè)軟腭、咽喉肌癱瘓，表現(xiàn)為吞咽困難、構(gòu)音障礙、同側(cè)軟腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走神經(jīng)損害）；

　?、鄄≡顐?cè)共濟(jì)失調(diào)（繩狀體損害）；

　?、芑艏{綜合征（交感神經(jīng)下行纖維損害）；

　　⑤交叉性偏身感覺(jué)障礙，即同側(cè)面部痛、溫覺(jué)缺失（三叉神經(jīng)脊束及脊束核損害），對(duì)側(cè)偏身痛、溫覺(jué)減退或喪失（脊髓丘腦側(cè)束損害）。

　　5、丹迪-沃克綜合征，第四腦室孔閉塞綜合征（非交通性腦積水）。

　　Dandy-Walker畸形多于生后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)腦積水和顱壓增高，亦可伴有小腦性共濟(jì)失調(diào)和顱神經(jīng)麻痹。后天梗阻性多見(jiàn)于顱后窩腫瘤，表現(xiàn)為進(jìn)行性顱壓增高、小腦性共濟(jì)失調(diào)和顱神經(jīng)損害癥狀。CT可見(jiàn)第四腦室以上腦室系統(tǒng)對(duì)稱性擴(kuò)大、腦水腫和顱后窩占位征象。

　　6、橋小腦角綜合征。

　?、俨∽儾课唬耗X橋小腦角。

　?、诔Ｒ?jiàn)病因：聽(tīng)神經(jīng)瘤、膽脂瘤、膠質(zhì)瘤、橋小腦角腦膜瘤或蛛網(wǎng)膜炎、蛛網(wǎng)膜囊腫、結(jié)核性腦膜炎、血管畸形和動(dòng)脈瘤。

　?、凼芾埏B神經(jīng)：Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ，有時(shí)伴Ⅵ，Ⅸ，Ⅹ。

　?、芘R床表現(xiàn)：持續(xù)性耳鳴、眩暈、眼球震顫和平衡功能障礙；病側(cè)周圍性

　　7、閉鎖綜合征。

　　即去傳出狀態(tài)，系腦橋基底部病變所致。主要見(jiàn)于腦干的血管病變，多為基底動(dòng)脈腦橋分支雙側(cè)閉塞，導(dǎo)致腦橋基底部雙側(cè)梗塞所致。

　　患者大腦半球和腦干被蓋部網(wǎng)狀激活系統(tǒng)無(wú)損害，因此意識(shí)保持清醒，對(duì)語(yǔ)言的理解無(wú)障礙，由于其動(dòng)眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)的功能保留，故能以眼球上下示意與周圍的環(huán)境建立聯(lián)系。

　　但因腦橋基底部損害，雙側(cè)皮質(zhì)腦干束與皮質(zhì)脊髓束均被阻斷，外展神經(jīng)核以下運(yùn)動(dòng)性傳出功能喪失，患者表現(xiàn)為不能講話，有眼球水平運(yùn)動(dòng)障礙，雙側(cè)面癱，舌、咽及構(gòu)音、吞咽運(yùn)動(dòng)均有障礙，不能轉(zhuǎn)頸聳肩，四肢全癱，可有雙側(cè)病理反射。

　　因此雖然意識(shí)清楚，但因身體不能動(dòng)，不能言語(yǔ)，常被誤認(rèn)為昏迷。

　　8、科薩科夫綜合征，又稱健忘綜合征。

　　為一種大腦缺乏硫胺（維生素B1）而引起的精神障礙。表現(xiàn)為選擇性的認(rèn)知功能障礙，包括近事遺忘（順、逆行性遺忘）、時(shí)間及空間定向障礙（尤以時(shí)間定向障礙為主）。明顯而持久的記憶廣度下降，包括近記憶極度喪失、時(shí)間判斷障礙、錯(cuò)構(gòu)及虛構(gòu)。多由韋尼克腦病發(fā)展而來(lái)，也見(jiàn)于慢性酒精中毒及顱腦外傷

　　9、斯特奇-韋伯綜合征，又稱腦面血管瘤病。

　　本病特征：一側(cè)顏面部三叉神經(jīng)分布區(qū)不規(guī)則血管痣；對(duì)側(cè)偏癱；偏身萎縮；癲癇（點(diǎn)頭樣小發(fā)作，局限性抽搐）；智力發(fā)育障礙；青光眼；頭顱平片可見(jiàn)顱內(nèi)有病理性鈣化斑。本病顏面血管瘤可同時(shí)合并腦膜或腦內(nèi)血管畸形。

　　10、去皮質(zhì)綜合征。

　　多見(jiàn)于缺氧性腦病引起雙側(cè)大腦皮質(zhì)廣泛損害而導(dǎo)致的皮質(zhì)功能減退或喪失，皮質(zhì)下功能保存?；颊弑憩F(xiàn)為意識(shí)喪失，覺(jué)醒-睡眠周期保持（腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)未受損），能無(wú)意識(shí)睜閉眼，光反射、角膜反射存在，可無(wú)意識(shí)的咀嚼和吞咽，貌似清醒，但對(duì)外界刺激無(wú)意識(shí)反應(yīng)，無(wú)自發(fā)言語(yǔ)及有目的動(dòng)作，呈上肢屈曲、下肢伸直的去皮質(zhì)強(qiáng)直姿勢(shì)，常有病理征。