準(zhǔn)確預(yù)測基底動脈閉塞卒中患者長期預(yù)后可指導(dǎo)在亞急性期的臨床管理，近日，卒中領(lǐng)域權(quán)威雜志《Stroke》上發(fā)表了一篇研究文章，旨在確定后續(xù)采用美國國立衛(wèi)生院卒中量表（NIHSS）進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查的判斷預(yù)后價值，以及識別基底動脈閉塞患者24-48小時內(nèi)NIHSS風(fēng)險類別。

　　研究者納入的619名參與者均通過影像學(xué)證實(shí)為急性基底動脈閉塞的患者，研究者收集了24至48小時內(nèi)的NIHSS評分以及1個月的改良Rankin量表評分。采用單變量以及多變量模型以確定不良預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測指標(biāo)，通過ROC曲線來確定基線和24至48個小時內(nèi)的NIHSS評分對不良預(yù)后（改良Rankin量表為4–6）的預(yù)測能力和1個月的死亡率。

　　研究者發(fā)現(xiàn)376名急性基底動脈閉塞患者（65.4%）有不良預(yù)后，在多變量分析中，發(fā)現(xiàn)24至48小時內(nèi)的NIHSS評分（比值比為1.28[1.21–1.35]）、輕度卒中史（比值比為2.64[1.04–6.74]）、治療時間超過6小時（比值比為3.07[1.35–6.99]）、年齡（比值比為1.02

　　[0.99–1.04]）都可以作為不良預(yù)后的預(yù)測指標(biāo)。對1個月內(nèi)的不良預(yù)后（曲線下面積的0.92vs0.75）和死亡率（曲線下面積的0.85vs0.72）的預(yù)測，24至48小時內(nèi)的NIHSS評分的預(yù)后能力遠(yuǎn)高于基線NIHSS評分。分類和回歸樹分析確定了五個24至48小時內(nèi)的NIHSS評分風(fēng)險分類與不良預(yù)后發(fā)生率，其分別為9.4%（NIHSS0–4）、36%（NIHSS評分5–11）、84.3%（NIHSS評分12–22）、96.1%（NIHSS評分23–27），和100%（NIHSS≥28）。

　　由此可見，24至48小時內(nèi)的NIHSS評分可以準(zhǔn)確預(yù)測急性基底動脈閉塞患者一個月內(nèi)的不良預(yù)后和病死率，其可為基底動脈閉塞患者的護(hù)理提供有價值的臨床預(yù)后判斷。