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脊髓不同平面損害的臨床表現(xiàn)

2017-03-24 來源:神經(jīng)醫(yī)學(xué)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:我們按照脊髓順序向下走是脊髓頸膨大(C5-T1)綜合征,有這些感覺障礙我們可以考慮是頸彭大受損。大家需要注意的是頸彭大的根痛可以向上肢擴(kuò)散。

  為頸彭大和腰膨大是脊髓平面上比較明顯的兩個解剖結(jié)構(gòu),所以通過這些我們可以對不同疾病的脊髓來進(jìn)行定位診斷。

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  首先頸彭大以上發(fā)生的病變我們稱為脊髓上頸段(C1-C4),這部分疾病需要引起大家的足夠重視,因為病人會有膈肌麻痹,從而造成病變進(jìn)展是非??斓摹K匀缬邢旅姘Y狀我們需要考慮脊髓上頸段病變。

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  我們按照脊髓順序向下走是脊髓頸膨大(C5-T1)綜合征,有這些感覺障礙我們可以考慮是頸彭大受損。大家需要注意的是頸彭大的根痛可以向上肢擴(kuò)散。同時我們也注意到,當(dāng)頸彭大受損時也可以出現(xiàn)Horner綜合征,因為頸8和胸1依然有脊髓側(cè)角。大家不要認(rèn)為出現(xiàn)Horner綜合征僅僅為腦干病變。

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  接下來就是脊髓胸段(T2-T12)的病變,這個時候大家需要注意的就是脊髓胸段的病變會出現(xiàn)肋間肌和腹肌等軟癱,所以這個時候病人也會主訴呼吸費(fèi)力。同時也會出現(xiàn)麻痹性的腸梗阻。這點(diǎn)是大家需要注意的。

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  接下來是腰椎腰膨大(L2-S2)綜合征的一些明顯表現(xiàn)。大家可以看到這個時候病人會有尿失禁癥狀。

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  接下來我們可以看下脊髓圓錐(S3-Co)綜合癥。我們可以看到這個時候患者會有尿儲留癥狀和腰椎要膨大癥狀截然相反。大家可以通過相反的癥狀進(jìn)行記憶。

  小結(jié)

  雖然我們脊髓定位診斷看似復(fù)雜,但我們只要明確脊髓的解剖結(jié)構(gòu),記住最典型的癥狀就很容易對患者進(jìn)行脊髓定位診斷。熟練的定位診斷可以幫助我們及時了解病人癥狀產(chǎn)生原因,也方便我們下一步治療所采取的措施。

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