精神科那些有趣但又少見的綜合征

2017-03-24 來源：精神科護(hù)理標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：Capgras綜合征多涉及與患者關(guān)系密切的人，如配偶或其他親密的家人，被一個(gè)長(zhǎng)相極其像患者親密的人所替代，有時(shí)涉及不止一人。

　　當(dāng)患有精神癥狀的患者來就診時(shí)，也許每一個(gè)精神科醫(yī)生都有自己的一套問診、鑒別路徑以及治療方案，但是，一些精神癥狀或綜合征雖然在教科書有提到過，但只是一筆帶過，而臨床工作中又很少見到，一旦碰到這些少見的綜合征時(shí)，難免陌生而不知該如何去診斷和治療。

　　該文將集中盤點(diǎn)那些在精神科臨床上少見的綜合征，讓大家有個(gè)初步了解，以便于在臨床工作中進(jìn)行識(shí)別，然后有效的治療和管理。

　　Capgras綜合征

　　又稱為冒充者綜合征（CapgrasSyndrome），是一種少見的臨床綜合征，即為一個(gè)人看起來很像另外一個(gè)人，猶如孿生一樣，且患者認(rèn)為其存在于同一時(shí)間里，真實(shí)的那個(gè)人已被他人所取代，這是一種特殊的妄想觀念。

　　Capgras綜合征多涉及與患者關(guān)系密切的人，如配偶或其他親密的家人，被一個(gè)長(zhǎng)相極其像患者親密的人所替代，有時(shí)涉及不止一人。最常見于精神分裂癥的患者，但也有報(bào)道癡呆、癲癇及創(chuàng)傷后腦損傷患者也可出現(xiàn)。

　　其管理并不異與其他潛在性疾病，通常涉及抗精神病藥物治療，此外癡呆患者還需要合用增強(qiáng)認(rèn)知的治療以及非藥物治療，以防止病情進(jìn)一步進(jìn)展。

　　Fregoli綜合征

　　弗雷格利綜合征（FregoliSyndrome），是一種特殊的妄想觀念，其特征為：替換者的身份是明確的某一個(gè)人，但是偽裝成許多長(zhǎng)相不一的人。

　　患者在人群中看到自己「熟悉的人」（實(shí)際為陌生人，但患者認(rèn)為就是這個(gè)固定的人會(huì)變換成其他長(zhǎng)相將要迫害他），患者認(rèn)為這兩人雖長(zhǎng)相不同，但就是同一個(gè)人偽裝的，目的就是企圖迫害他。

　　其治療與管理與Capgras綜合征一致，也最常見于精神分裂癥患者。

　　Capgras綜合征與Fregoli綜合征的鑒別。

　　Cotard綜合征

　　虛無妄想綜合征（CotardDelusion）又被稱為行尸綜合癥（WalkingCorpseSyndrome），其核心癥狀為虛無妄想和否定妄想，指患者感到自己已不復(fù)存在，或者自己的軀體是一個(gè)沒有五臟六腑的空殼、失去了自己的血液，或自己周圍的東西都不存在。

　　患者一般無自知意識(shí)，不知道自己是誰(shuí)或要干什么；缺乏主觀能動(dòng)性，消極被動(dòng)等待，反應(yīng)遲鈍或無反應(yīng)；有時(shí)候情緒或行為反常，如該笑的時(shí)候哭，該哭的時(shí)候笑；懷疑周圍一切事物，但不尋求解決的辦法，幻想周圍只有自己。

　　多見于高齡抑郁癥、精神分裂癥、老年癡呆，治療手段與上述綜合征差不多一致。

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