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精神分析的四個層次

摘要:布洛伊爾發(fā)現(xiàn),病人每說出一種心理創(chuàng)傷,癥狀就會明顯減輕。有時候,病人怎么也想不起創(chuàng)傷事件,他就給病人催眠。在催眠狀態(tài)下,病人會想起平時想不起來的事情。

  榮格把精神分析療法的發(fā)展分為四個階段,分別由四位大師為代表,他們是布洛伊爾、弗洛伊德、阿德勒和榮格本人。四位大師的方法首尾相接,步步深入,體現(xiàn)了精神分析的不同層次。榮格認(rèn)為,一個完整的分析過程應(yīng)該包括全部四個層次。

  一、宣泄

  弗洛伊德的精神分析是在布洛伊爾的談話療法的基礎(chǔ)上建立起來的。在結(jié)識弗洛伊德之前,布洛伊爾已經(jīng)運(yùn)用談話療法治療病人了,著名的安娜O就是這種療法的受益者之一(1882-1884),“談話法”一詞就是她提出的。她還把這種方法戲稱為“掃煙囪法”。

  布洛伊爾發(fā)現(xiàn),病人每說出一種心理創(chuàng)傷,癥狀就會明顯減輕。有時候,病人怎么也想不起創(chuàng)傷事件,他就給病人催眠。在催眠狀態(tài)下,病人會想起平時想不起來的事情。

  在此基礎(chǔ)上,弗洛伊德提出了著名的“創(chuàng)傷理論”,認(rèn)為心理障礙是童年的創(chuàng)傷(尤其是性創(chuàng)傷)引起的,它在心靈深處留下陰影,干擾了人們的生活,而談話療法起到了宣泄的作用。“宣泄”(catharsis)一詞源于希臘語,意思是凈化。早在兩千多年前,亞里士多德就已指出,悲劇具有凈化心靈的作用。

  二、解釋

  有人擔(dān)心,過度宣泄會把病人變成“祥林嫂”,整天向人嘮叨和訴苦。這種擔(dān)心是有道理的,不過,宣泄還有更嚴(yán)重的副作用,那就是人格的退化和對醫(yī)生產(chǎn)生移情。

  安娜O的病治好了,但她離不開布洛伊爾醫(yī)生了。這件事讓病人家屬和醫(yī)生本人都感到很為難。在這種情況下,布洛伊爾選擇了逃跑,即中止治療。

  弗洛伊德也遇到過這種情況,他稱之為“移情”。他認(rèn)為,宣泄導(dǎo)致人格的退化,使病人的心態(tài)回歸到了童年,變成了小孩,而把醫(yī)生當(dāng)成父母,對醫(yī)生產(chǎn)生依戀之情。由于病人實(shí)際上不是小孩,所以這種依戀容易被誤解為“性愛”而令人難堪。

  移情的出現(xiàn)和癥狀的消失是同時發(fā)生的,所以弗洛伊德把它解釋為癥狀的替代或轉(zhuǎn)移,精神神經(jīng)癥(弗洛伊德對癔癥、強(qiáng)迫癥恐懼癥的稱謂)變成了移情神經(jīng)癥,兩者性質(zhì)完全相同?,F(xiàn)在,只要把移情神經(jīng)癥治好就可以了。布洛伊爾把移情的出現(xiàn)視為醫(yī)生的失敗,弗洛伊德則把它當(dāng)作心理治療的突破口。移情出現(xiàn)后,治療的重心就轉(zhuǎn)移到對移情的分析上。因此,處理移情是弗洛伊德式分析的重中之重。

  三、教育

  弗洛伊德認(rèn)為,對移情進(jìn)行分析和解釋,可以讓病人對自己的病情產(chǎn)生領(lǐng)悟,以便從病癥中解脫出來。但是,有些病人做了精神分析,也產(chǎn)生了領(lǐng)悟,但癥狀并沒有完全消除。這時候,醫(yī)生還要做一番“修通”工作(workingthrough)。盡管弗洛伊德反對指導(dǎo)和教育,但修通明顯帶有指導(dǎo)和教育的色彩。在這個問題上,阿德勒的觀點(diǎn)比較鮮明。他認(rèn)為,解釋清楚以后,接下來就是教育和輔導(dǎo)。

  阿德勒早年追隨弗洛伊德,后來因?yàn)椴煌飧ヂ逡恋碌谋灸芾碚摱粤㈤T戶,創(chuàng)建了個體心理學(xué)。他認(rèn)為影響人格發(fā)展的第一因素不是戀母情結(jié),而是出生順序和兄弟姐妹之間的關(guān)系;人格發(fā)展的動力不是性本能,而是向上意志。

  每一個人都想超過別人,如果他發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)超過別人就會感到自豪,如果不如別人就會感到自卑。適度的自卑可以轉(zhuǎn)化為動力,使人奮發(fā)努力,積極向上,超過別人,超越自己。但是,過度的自卑會導(dǎo)致心理障礙。

  阿德勒認(rèn)為,所有的心理障礙都是自卑引起的。因此,鼓勵是阿德勒式分析最重要的程序,它在治療的整個過程中都處于中心地位,尤其是在個體考慮在生活中進(jìn)行改變時。鼓勵的意思就是“獲得勇氣”。當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)了自己的力量,感受到歸屬感,感到自己并不孤單,感到有希望,感到生活中還是有很多新的選擇和可能性時,他們就獲得了勇氣。

  四、轉(zhuǎn)化

  如果心理醫(yī)生是一個普通人,那么,他教育出來的病人頂多也只能是一個普通人。對于心理病人來說,做一個普通人是最大的愿望。但是,對于一個正常人來說,做普通人太沒勁了。當(dāng)一個心理病人通過弗洛伊德式分析和阿德勒式分析成為正常人以后,他可能不會就此滿足,而想繼續(xù)發(fā)展,做一個不一般、不尋常、甚至不太正常的人。榮格可以滿足這些人的需要。

  榮格把無意識分為兩個部分:個人無意識和集體無意識。弗洛伊德只知道個人無意識,對集體無意識一無所知。個人無意識是個人經(jīng)歷的沉積,集體無意識是整個家族、民族乃至全人類的歷史的沉積。在心理中,意識只占很小的一部分;在無意識中,個人無意識也只占很小的一部分。無意識對意識有很大的影響,集體無意識對個人無意識也有很大的影響。個人無意識由情結(jié)構(gòu)成,集體無意識由原型構(gòu)成。比較著名的原型有:自我,人格面具,阿尼姆斯,阿尼瑪,陰影,自性,等等。自我(ego)是意識的中心,自性(Self)是整個人格的中心。自性具有統(tǒng)一、整合、超越的功能,是心理發(fā)展的根本動力。

  因?yàn)槿耸菑膭游镞M(jìn)化而來的,所以自性包含動物成份,它既可以表現(xiàn)為人,也可以表現(xiàn)為動物,這種情況稱為變形(transformation),也稱轉(zhuǎn)化。榮格式分析的重點(diǎn)是挖掘自性的種種變形,使人逐步認(rèn)清自己的本質(zhì),并把它們整合起來,形成一個整體,超越善與惡、意識與無意識、自我與自性的二元對立,這個過程也稱自性化(individualization)。

  在榮格式分析中,醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)不是一般的共感和移情,而是感應(yīng),其特征是“共時性”:醫(yī)患之間不再是一問一答、一個刺激一個反應(yīng)的互動或反饋,而是心心相映,共同轉(zhuǎn)化。在轉(zhuǎn)化或自性化的過程中,醫(yī)生和病人一起成長,既不走在病人的前頭,也不落后于病人,而是并駕齊驅(qū),比翼雙飛。(《心理導(dǎo)刊》第二十二期,2005年10月)

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