睡眠是一種生理需要，跟吃飯一樣，困了就會(huì)睡，睡飽了就會(huì)醒。如果睡不著，說明已經(jīng)睡夠了，身體不需要睡覺了。但是，很多人認(rèn)為睡眠時(shí)間不到八小時(shí)就是失眠，會(huì)嚴(yán)重影響身體，所以非常害怕失眠，結(jié)果越害怕，越睡不著，形成惡性循環(huán)。睡眠時(shí)間不到八小時(shí)就是失眠嗎？失眠會(huì)嚴(yán)重影響健康嗎？

　　睡眠的需求是因人而異的，有的人睡十個(gè)小時(shí)還嫌不夠，有的人睡三個(gè)小時(shí)就夠了，平均起來是八小時(shí)，而不是說每個(gè)人都必須是八小時(shí)。這種差異與年齡、性別、性格都有關(guān)系，與心態(tài)關(guān)系尤為密切。假設(shè)一個(gè)人在正常情況下需要睡八小時(shí)，如果遇到緊急情況或重大事件，睡眠的需求就會(huì)明顯減少。這是因?yàn)?，身體被動(dòng)員起來進(jìn)入“應(yīng)急狀態(tài)”，以便應(yīng)對(duì)環(huán)境的變化和危險(xiǎn)。如果這個(gè)時(shí)候還呼呼大睡，可能就沒命了。這說明，睡眠的需求與環(huán)境和心理狀態(tài)有關(guān)，身體會(huì)自我調(diào)節(jié)，不需要大腦去操心。

　　很多文章都講失眠對(duì)身體危害極大，例如，某某名人猝死是因?yàn)殚L期失眠，某次空難是因?yàn)轱w行員失眠，某次核泄漏是因?yàn)楣ぷ魅藛T失眠，結(jié)果造成民眾對(duì)失眠的恐懼?？謶志褪菓?yīng)急狀態(tài)的表現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致睡眠減少。其實(shí)，失眠的危害沒那么大。文章上所舉的例子根本不是失眠，而是睡眠不足，或睡眠剝奪。所謂失眠是有時(shí)間睡，但睡不著，而睡眠不足是由于工作太忙沒時(shí)候睡覺，或環(huán)境太吵睡不著覺。失眠是不需要，睡眠不足是不滿足，完全是兩碼事。不需要不會(huì)產(chǎn)生“赤字”和“虧損”，不滿足才會(huì)產(chǎn)生“赤字”和“虧損”。

　　那么，怎么鑒別失眠和睡眠不足呢？沒時(shí)間睡和睡不著比較容易鑒別，被吵睡不著和自己睡不著比較難鑒別。失眠的人比較怕吵，會(huì)把環(huán)境的吵雜夸大，把失眠歸咎于環(huán)境。這個(gè)時(shí)候需要向家人了解情況，如果全家人都被吵得睡不著覺，可以斷定的確是環(huán)境引起的，如果只有病人一個(gè)人睡不著覺，那就跟環(huán)境無關(guān)。

　　另外，很多病人會(huì)“夸大”失眠，說自己整夜沒睡。一個(gè)人如果連續(xù)五天不睡覺（睡眠剝奪）就會(huì)死掉。病人既然還能來看病，那就不可能是連續(xù)徹夜不眠。他肯定是睡著了，而自己不知道。

　　人睡著了，自己當(dāng)然是不知道的！

　　一個(gè)人之所以能夠知道自己睡著了，是因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)時(shí)間“消失”了幾個(gè)小時(shí)。時(shí)間的“消失”不能用時(shí)間機(jī)器來解釋，只能說明自己睡著了。所以，如果一個(gè)人每十分鐘醒來一次并且看了手表，就感覺不到時(shí)間的消失，因而認(rèn)為自己整夜沒睡。

　　想睡睡不著是一件很痛苦的事情，病人會(huì)感到“度日如年”，夸大失眠的時(shí)間，失眠一小時(shí)卻認(rèn)為是兩小時(shí)，失眠四小時(shí)就以為是八小時(shí)了。失眠八小時(shí)，不就是徹夜不眠嗎？其實(shí)他已經(jīng)睡了四小時(shí)。

　　很多病人會(huì)用精神狀態(tài)來判斷失眠，如果白天精神好，說明睡好了，如果白天精神不好，就是失眠。其實(shí)，影響精神狀態(tài)的原因有很多，睡眠過多也會(huì)精神不振，治療失眠的藥物會(huì)使人昏昏欲睡。更重要的是，睡眠不足才會(huì)導(dǎo)致思睡和精神萎靡，失眠不會(huì)。失眠病人的思睡主要是心理作用，即心理上認(rèn)為自己沒睡好，需要補(bǔ)覺，所以哈欠不斷。

　　所以，一個(gè)自稱失眠的病人來了，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)了解情況，區(qū)分真正的失眠、睡眠不足、“睡感缺失”（實(shí)際上睡著了而自己覺得沒睡著）。如果是睡眠不足，就要增加睡眠時(shí)間。如果是“睡感缺失”，就要讓他知道他實(shí)際上睡著了，具體方法有兩種，一是做動(dòng)態(tài)腦電圖或睡眠監(jiān)測，根據(jù)病人夜間的腦電波變化判斷他睡著了沒有、睡得深不深、睡多久。第二種方法是給病人布置家庭作業(yè)，夜間每隔五分鐘看一次手表，記下時(shí)間。如果一次不落，說明整夜沒睡。如果落了一次，說明睡了五分鐘。如果落了十次，說明睡了五十分鐘。在“鐵的事實(shí)”面前，病人會(huì)改變觀念，“承認(rèn)”自己睡著了。

　　真正的失眠也有很多原因，有些是身體方面的，例如皮膚病、心臟病、肺病、關(guān)節(jié)病變、外傷、術(shù)后，因?yàn)橥?、癢、心慌、胸悶而睡眠困難。另外就是心理方面的，例如焦慮癥、抑郁癥、應(yīng)激障礙、適應(yīng)障礙。找出原因，就可以針對(duì)病因進(jìn)行治療。

　　很多失眠病人對(duì)藥物產(chǎn)生了依賴，不吃藥就睡不著。吃藥，又擔(dān)心副作用，內(nèi)心很糾結(jié)，而糾結(jié)也會(huì)加重失眠。對(duì)于這種病人，最重要的是權(quán)衡失眠和藥物依賴的利弊。失眠對(duì)身體有害，藥物依賴對(duì)身體也有害，兩害相權(quán)取其輕。