電擊療法,又名「電休克療法」,是一種被確認(rèn)有效的治療方式。
在20世紀(jì)50年代到60年代,精神藥物發(fā)現(xiàn)之前,精神疾病的治療前景真的很黯淡。
那時(shí),只有三類可用的治療方法——電休克療法(ECT)、胰島素昏迷和精神外科療法。
結(jié)果,很多病人一生都被監(jiān)禁在精神病院中,還有一些病人處于「無(wú)限輪回」之中——一旦出院,他們就無(wú)法正常生活,會(huì)再次發(fā)病,很快又要再住院。
胰島素誘導(dǎo)癲癇治療精神?。?/strong>
研究者發(fā)現(xiàn),對(duì)于同時(shí)患有精神分裂癥和癲癇的患者,癲癇癥狀加重時(shí),精神癥狀就會(huì)減輕。
在20世紀(jì)30年代,一位匈牙利醫(yī)生嘗試著用誘導(dǎo)驚厥(也是一種癲癇發(fā)作)的方法減輕精神分裂癥。很快,其他醫(yī)生也開(kāi)始采用這種方法治療,通過(guò)大劑量的胰島素誘導(dǎo)癲癇發(fā)作。
然而,胰島素的使用量很難控制,大家知道,胰島素是調(diào)節(jié)人體血糖水平的,假如胰島素劑量太大了,人可能會(huì)因?yàn)闃O度低血糖而死。
ECT能治精神疾病嗎?
ECT是整個(gè)物理療法中的鼻祖,最初用于治療同時(shí)有癲癇和精神分裂癥的患者。
同樣由于發(fā)現(xiàn)癲癇與精神分裂癥之間關(guān)系,ECT方法得到改良,通過(guò)誘導(dǎo)癲癇發(fā)作來(lái)達(dá)到治療目的。這種療法起效迅速,大部分患者被喚醒后,都不記得是否接受過(guò)治療。但慢慢地,人們發(fā)現(xiàn)這種療法對(duì)精神分裂癥的療效并不十分明顯。
通過(guò)嘗試,研究者們又發(fā)現(xiàn),ECT可以減輕抑郁。盡管在當(dāng)時(shí),這一療效并沒(méi)有理論基礎(chǔ)。
ECT治抑郁癥安全嗎?
隨之而來(lái)的,就是20世紀(jì)50年代對(duì)ECT的一度濫用,比如,在沒(méi)有征得同意的情況下對(duì)患者實(shí)施數(shù)百次的ECT治療。幸好,在那個(gè)年代,抗抑郁藥的療效確切顯現(xiàn)出來(lái),ECT很快被暫時(shí)放棄使用。
然而,抗抑郁藥的副作用,在那個(gè)年代和它的治療作用簡(jiǎn)直一樣「顯著」。
我們的大腦本質(zhì)上是一個(gè)電化學(xué)器官,在大腦中電脈沖是信息傳遞的基礎(chǔ),繼而導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。理論上,對(duì)大腦進(jìn)行電刺激,大腦局部應(yīng)該會(huì)發(fā)生神經(jīng)精神藥理學(xué)變化,但卻不會(huì)有藥物治療所致的副作用。
現(xiàn)今,醫(yī)生會(huì)利用麻醉和肌肉松弛技術(shù)來(lái)防止ECT治療過(guò)程中肌肉的劇烈活動(dòng),從而最大限度地減少不適感和損傷。
這種技術(shù)又被稱為「無(wú)抽搐電休克治療」(MECT),典型療程通常定為每周2~3次,持續(xù)兩個(gè)星期,有時(shí)時(shí)間更長(zhǎng)。隨后的維持治療往往通過(guò)藥物、心理治療或低頻率的MECT治療。
MECT都能治哪些???
通常,MECT療法適用于嚴(yán)重抑郁癥、躁狂癥、某些形式的精神分裂癥,也適用于那些對(duì)抗抑郁藥沒(méi)有反應(yīng)的、對(duì)藥物有嚴(yán)重副作用或因病情而無(wú)法安全服藥的患者。
此外,在危及生命的情況下,對(duì)于有強(qiáng)烈自殺傾向的患者,如果藥物不能快速見(jiàn)效,MECT也會(huì)被推薦使用,因?yàn)樗瓤挂钟羲幍寞熜?lái)得快。
患者在接受MECT治療后,在一周之內(nèi)就能感覺(jué)良好,比起起效至少需要兩周的抗抑郁藥,顯然這種治療方式更能挽救其生命。
目前,只在征得患者同意的情況下,醫(yī)生才會(huì)實(shí)施MECT治療。治療前,醫(yī)生會(huì)全面評(píng)估患者的身心情況,綜合考慮患者的疾病類型、受痛苦程度、預(yù)期效果及不予該治療將會(huì)出現(xiàn)的預(yù)后情況。
現(xiàn)在,MECT已被證明是安全有效、甚至是挽救生命的治療方法,它被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于藥物治療無(wú)效抑郁癥的唯一的單獨(dú)治療方法。在過(guò)去的幾十年里,MECT的治療方法得到了一系列的改進(jìn)。這些改進(jìn)使現(xiàn)代的MECT成為一項(xiàng)療效和安全性兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)技術(shù)手段。
MECT絕對(duì)安全嗎?
MECT最常見(jiàn)的副作用可能和它起效快的優(yōu)點(diǎn)一樣突出,那就是導(dǎo)致遺忘,并且以「逆行性遺忘」更突出。
這種記憶缺損對(duì)近記憶影響最明顯,尤其是發(fā)生在MECT前幾個(gè)月之內(nèi)的事情。它也可能導(dǎo)致「順行性遺忘」,即回憶治療后新近獲得的信息有困難,通常在MECT中斷后幾天到幾周內(nèi)恢復(fù)。
此外,MECT還可能會(huì)影響新信息的存儲(chǔ),患者較難記得新學(xué)到的內(nèi)容,但會(huì)在MECT療程結(jié)束后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)消失。
除了電休克療法,還有另一些傷害性不那么大的物理治療方法,也對(duì)抑郁癥、精神分裂癥、焦慮障礙的精神疾病有治療作用。
卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對(duì)皮質(zhì)類固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥308卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復(fù)方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥820麗珠維三聯(lián):適用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),特別是復(fù)發(fā)性及難治性潰瘍;慢性胃炎(伴有幽門(mén)螺旋菌Hp感染者),用一般藥物治療無(wú)效而癥狀又較重者。 蘭索拉唑膠囊:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison綜合征)。
健客價(jià): ¥3801.水腫性疾?。喊ǔ溲孕牧λソ摺⒏斡不?、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥10.9改善2型糖尿病患者餐后高血糖(限用于經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)療法不能有效控制血糖的患者或在飲食、運(yùn)動(dòng)療法的基礎(chǔ)上加用α-葡萄糖苷酶抑制劑后仍不能有效控制血糖的患者)。
健客價(jià): ¥861.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥171.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià): ¥10適用于外眼部和前眼部的炎癥性疾病的對(duì)癥療法(結(jié)膜炎,鞏膜炎,術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥701.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥9.81.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
健客價(jià): ¥121.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥201.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥8傳統(tǒng)中醫(yī)、中華瑰寶、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)療法,治愈多種疾病,疏經(jīng)活血,提高肌體免疫功能。
健客價(jià): ¥40用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(IIa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特別是適用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高為特征的血脂異?;颊撸?型糖尿病合并高脂血癥的患者。在服藥過(guò)程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。目前,尚無(wú)長(zhǎng)期臨床對(duì)照研究證明非諾貝特在動(dòng)脈粥樣硬化并發(fā)癥一級(jí)和二級(jí)預(yù)防方面的有效性。
健客價(jià): ¥39胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā) 需要持續(xù)NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥75高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥55胃食管反流性疾病(GERD)-糜爛性反流性食管炎的治療.-已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復(fù)發(fā)的長(zhǎng)期維持治療.胃食管反流性疾?。℅ERD)的癥狀控制.與適當(dāng)?shù)目咕煼?lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且-愈合與幽門(mén)螺桿感染相關(guān)的十二指腸潰瘍-防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復(fù)發(fā).
健客價(jià): ¥1201.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750適應(yīng)癥為改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥35改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法·運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。
健客價(jià): ¥45改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥34改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法沒(méi)有得到明顯效果時(shí),或者患者除飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒(méi)有得到明顯效果時(shí)。)
健客價(jià): ¥24本品適用于因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥128本品適用于非免疫受損的因潛在危險(xiǎn)而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無(wú)法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長(zhǎng)期治療。0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥115