淺談精神科護(hù)士如何應(yīng)對(duì)職業(yè)倦怠——厚著臉皮打下這幾個(gè)字的時(shí)候，本喵是有點(diǎn)心虛的。職業(yè)倦怠的相關(guān)因素很多，多到可以來(lái)回繞地球三圈的那種，而喵小護(hù)只是一個(gè)公眾號(hào)。但是最后還是決定把這篇文章寫(xiě)完，是為自己，也為那些依然堅(jiān)守在精神科崗位的護(hù)理同仁們。

　　愿我們都能在精神科護(hù)理的路上走的遠(yuǎn)一些，再遠(yuǎn)一些。

　　職業(yè)倦?。╞urnout）

　　職業(yè)倦?。菏且环N情緒衰竭、人格解體、個(gè)人成就感降低、心理能量在長(zhǎng)期奉獻(xiàn)給別人的過(guò)程中被索取過(guò)多而產(chǎn)生極度的心身疲憊和情感耗竭的綜合征。

　　精神科護(hù)士職業(yè)倦怠的現(xiàn)狀

　　近年來(lái)，種種原因?qū)е箩t(yī)院的壓力越來(lái)越大，患者越來(lái)越多，而護(hù)士則嚴(yán)重缺編，加之家屬及患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求越來(lái)越高，部分家屬對(duì)法律的片面理解，醫(yī)患、護(hù)患之間的矛盾愈顯突出，導(dǎo)致全國(guó)各地辱醫(yī)、殺醫(yī)、傷醫(yī)案件時(shí)有發(fā)生，且有些事實(shí)被歪曲報(bào)道，加之精神科護(hù)士因其服務(wù)對(duì)象的特殊性、人際關(guān)系的復(fù)雜性使其成為職業(yè)倦怠的高危人群。

　　精神科護(hù)士職業(yè)倦怠的原因

　　工作負(fù)荷

　　無(wú)需多言，職業(yè)倦怠是工作超負(fù)荷的反應(yīng)。在影響職業(yè)倦怠的環(huán)境因素方面，精神科的病情觀察與綜合科的數(shù)據(jù)化或儀器化觀察大不相同，需要經(jīng)常巡視，細(xì)心觀察患者的言行舉止，從而掌握患者的心理，特別是夜班護(hù)士，要特別注意患者走失、自殺等突發(fā)意外的發(fā)生，必須要不停地巡視、觀察患者，集中精力，來(lái)避免一些差錯(cuò)事故的發(fā)生。其次，醫(yī)院護(hù)士缺編嚴(yán)重，長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，容易造成精神疲勞。

　　工作壓力大

　　精神科護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是意志、情感、思維發(fā)出不同障礙的精神病患者。在病態(tài)的支配下，他(她)們可能產(chǎn)生暴力行為，也可能發(fā)生外逃、自殺等各種意外事件。因此護(hù)士上班時(shí)間要保持高度的警惕性及責(zé)任感，既要處理各種應(yīng)激情況，又要適時(shí)滿足患者需求，還要應(yīng)對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的檢查。再加上社會(huì)缺乏完善的支持系統(tǒng)，有時(shí)患者發(fā)生意外時(shí)，家屬還將責(zé)任歸咎于護(hù)士，要求追究責(zé)任并給予經(jīng)濟(jì)賠償，護(hù)士的心理壓力自然較大。如不善于應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)進(jìn)行自我調(diào)適，這樣就容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠，甚至護(hù)士本人也會(huì)出現(xiàn)精神癥狀。研究表明：年輕護(hù)士在強(qiáng)迫、抑郁、焦慮、恐怖、偏執(zhí)、精神病性6項(xiàng)因子方面明顯高于一般人群。

　　社會(huì)價(jià)值與評(píng)價(jià)

　　由于社會(huì)的偏見(jiàn)，不僅精神病患者受歧視，而且精神科護(hù)士也常不被社會(huì)所理解和尊重，長(zhǎng)期以來(lái)的“醫(yī)尊護(hù)卑”的觀念和偏見(jiàn)依然存在于大多數(shù)人的心里。薪資待遇不合期望，付出與獲得產(chǎn)生差異，均可導(dǎo)致護(hù)士心理不平衡。部分護(hù)士不能實(shí)現(xiàn)自我，繼續(xù)升造及晉升機(jī)會(huì)少，缺乏職業(yè)發(fā)展空間，也會(huì)導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生怨言，產(chǎn)生職業(yè)倦怠。

　　人格特征因素與應(yīng)對(duì)方式

　　研究表明職業(yè)倦怠者典型的性格特征是三低一高，即：低心理持久力、低自尊水平、低應(yīng)對(duì)方式與高外控性。A型性格發(fā)生職業(yè)倦怠的可能性也較大。另外，強(qiáng)迫性格者也易于發(fā)生職業(yè)倦怠，其完美主義傾向，過(guò)分夸大責(zé)任，多思多慮，過(guò)于謹(jǐn)慎內(nèi)控，漠視自己的身心需求等，使自己容易陷入倦怠。

　　其他因素

　　晉升及深造的機(jī)會(huì)少，缺乏獨(dú)立性工作，工作職責(zé)不明，護(hù)士從事大量非護(hù)理性工作等也是倦怠的重要影響因素。其次，護(hù)士個(gè)人價(jià)值的內(nèi)心期望值等因素都會(huì)對(duì)倦怠產(chǎn)生不同的影響。

　　精神科護(hù)士職業(yè)倦怠的應(yīng)對(duì)措施

　　1.正確對(duì)待職業(yè)倦怠

　　解決職業(yè)倦怠的關(guān)鍵在于個(gè)體應(yīng)意識(shí)到職業(yè)倦怠并不是在一生中只發(fā)生一次，可能一次又一次地影響著自己的工作和生活。如果精神科護(hù)士學(xué)會(huì)識(shí)別自身職業(yè)倦怠的癥狀，并在發(fā)生之前意識(shí)到它，那么精神科護(hù)士就可能很快地恢復(fù)平衡，而不需要一個(gè)較長(zhǎng)的恢復(fù)時(shí)期。因此，精神科護(hù)士應(yīng)對(duì)職業(yè)倦怠持積極的態(tài)度，以積極的應(yīng)對(duì)方式提高心理適應(yīng)能力，正確認(rèn)識(shí)職業(yè)倦怠的各種癥狀，以便及早解決問(wèn)題。這就要求精神科護(hù)士必須要學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，通過(guò)看有關(guān)心理健康的書(shū)籍，心理訪談的電視欄目，參加心理健康教育講座，參加網(wǎng)絡(luò)心理衛(wèi)生知識(shí)的學(xué)習(xí)，開(kāi)展心理對(duì)話等，認(rèn)識(shí)到職業(yè)倦怠是職業(yè)壓力的一種反應(yīng)，是人人都可能體驗(yàn)到的一種正常心理現(xiàn)象，是可以干預(yù)和調(diào)節(jié)的，應(yīng)針對(duì)自己的職業(yè)倦怠狀況及時(shí)制訂和實(shí)施符合自身心理調(diào)節(jié)的計(jì)劃，當(dāng)出現(xiàn)倦怠感時(shí)，嘗試自我調(diào)整，這樣就能更理性、更現(xiàn)實(shí)看待精神科護(hù)理工作。

　　2.人員配備

　　合理而充分的護(hù)理人力資源配置是保障護(hù)理安全的重要因素醫(yī)院管理者應(yīng)從理念上樹(shù)立“兩個(gè)中心”，即“以患者為中心”和“以護(hù)士為中心”。配備人員，實(shí)行APN彈性排班模式，根據(jù)精神科護(hù)理特點(diǎn)，在節(jié)假日、精神疾病復(fù)發(fā)期、高溫季節(jié)等危險(xiǎn)因素增加時(shí)期，多安排人員上班。盡可能減少非護(hù)理性工作，改變護(hù)理人員超負(fù)荷狀態(tài)。

　　3.提高護(hù)士待遇

　　獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼在某種意義上是個(gè)體價(jià)值的體現(xiàn)。管理者應(yīng)積極爭(zhēng)取政策，努力提高護(hù)士待遇，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，使她們認(rèn)識(shí)到工作的價(jià)值、尊嚴(yán)及意義。多為護(hù)士提供深造、培訓(xùn)及晉升的機(jī)會(huì)，幫助她們提高專業(yè)素質(zhì)。

　　4.掌握有效的溝通技巧

　　開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求護(hù)士對(duì)患者的治療、護(hù)理都要熟知，要獲得相關(guān)信息必須通過(guò)交流。良好的溝通技巧則是融洽人際關(guān)系，減少?zèng)_突的有效方法，因此護(hù)理人員在工作中語(yǔ)言應(yīng)溫和、不卑不亢、手勢(shì)、姿態(tài)優(yōu)雅得體，技術(shù)操作嫻熟，學(xué)會(huì)耐心傾聽(tīng)，溝通才會(huì)無(wú)礙。

　　5.社會(huì)支持

　　社會(huì)應(yīng)認(rèn)識(shí)到精神科護(hù)理的重要性，理解護(hù)理工作，降低過(guò)高期望。醫(yī)院積極為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。尤其是發(fā)生護(hù)－患糾紛時(shí)，管理者一方面要引導(dǎo)護(hù)士以患者為中心，另一方也要站在護(hù)士的角度，在賦予患者投訴權(quán)利的同時(shí)也應(yīng)該給護(hù)士解釋的機(jī)會(huì)，以“仁愛(ài)之心”善待護(hù)士，使她們?cè)诒蛔鹬?、被理解的環(huán)境下，以最佳狀態(tài)服務(wù)于精神病患者。

　　6.其他方面

　　精神科的?？菩院軓?qiáng)，在實(shí)踐中一步步探索。醫(yī)院可以提供相關(guān)心理支持或者護(hù)理工作者意識(shí)到自己的問(wèn)題的時(shí)候也應(yīng)該積極求助于相關(guān)專業(yè)醫(yī)生的幫助，醫(yī)院一亦可積極開(kāi)展一些工娛活動(dòng)，在工作之余放松自我，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境和氛圍等。