在精神科封閉病房的工作，常遇到患者或家屬對保護性約束的依從性差、高風險患者脫離警示標識的提示、健康教育效果差、患者對常用物品的需求不能及時得以滿足、患者晾曬的個人衣服被其他患者錯收等問題。我們針對以上問題，制定五個優(yōu)質護理新舉措，經(jīng)過1年多的實施，取得了不錯的臨床效果，現(xiàn)分享如下：

　　問題一：患者及家屬對保護性約束依從性差，不易接受。

　　原因分析：經(jīng)調查，80%患者不喜歡白顏色約束帶，如果約束帶美觀些，會比較容易接受。

　　舉措一：制作并使用“綠色保護帶”

　　綠色是保護色，給人寧靜的感覺，能夠起到放松心情、穩(wěn)定情緒的作用。將保護帶的顏色有白色換成綠色，給患者帶來溫馨舒適的感覺。

　　效果評價：

　　1、綠色約束帶溫馨、美觀，改善了約束患者的心理感受，提高了患者對約束的依從性。

　　2、綠色保護帶顏色醒目，便于護理人員隨時觀察約束情況。

　　問題二：精神科護理風險具有?？铺攸c，以自殺自傷、暴力、外走、跌倒、噎食五種風險多見，風險警示標識掛在床頭，而患者多離床活動，警示標識與患者相互脫離現(xiàn)象嚴重，使警示標示失去作用。

　　舉措二：制作并使用“移動式警示標識”

　　實施方法：制作花朵樣警示標識卡，能貼在患者胸前，使患者活動時仍有警示標識的提醒。

　　效果評價：

　　1、標識具有移動性，使警示標識隨著患者移動，加強了風險防范。

　　2、標識溫馨漂亮，患者容易接受。

　　3、貼在胸前醒目位置，科室每位護士均清楚知曉防護要點。

　　問題三：精神病患者認知多不同程度受損，對健康教育知識接受能力差。

　　舉措三：采取“知識樹形象化健康教育”圖卡

　　實施方法：

　　1、將健康教育內容分7節(jié)，按先后順序從低到高向上攀升，形成知識樹狀，制作健康教育圖及健康教育卡片。

　　2、小卡片發(fā)給患者，卡上有每節(jié)內容，護士每宣教一節(jié)，確認患者知曉后在卡上做標記。

　　3、知識樹大圖粘貼在患者活動區(qū)，供集體宣教使用。

　　效果評價：

　　1、樹狀健康教育卡片形式有趣，激發(fā)了患者學習健康教育知識的主動性及能動性。

　　2、明確了健康教育步驟和內容，便于護士有計劃、有針對性的實施健康教育。

　　問題四：封閉病房無家屬陪護，患者對生活物品的需求有時不能得到及時滿足。

　　舉措四：改進工作模式，采取“物品點送服務”

　　實施方法：

　　明確病區(qū)備用的物品種類，制定物品價目清單，選擇3名康復期患者為點送員，提供物品需求本。點送員預先統(tǒng)計好病友所需物品，記錄在需求本上。護士查看把關，根據(jù)統(tǒng)計結果備齊物品。點送員將物品置于推車上送給每位患者。點送員進行記賬，將帳頁發(fā)給患者，患者確認無誤后在帳頁欄簽字。

　　效果評價：

　　1、充實了患者病區(qū)生活，鍛煉了患者社會功能。

　　2、及時滿足了患者對物品需求。

　　3、物品發(fā)送更有秩序。

　　4、提高了患者對錢物管理參與度，得到了患者及家屬的一致認可。

　　問題五：患者晾曬衣物易丟失。

　　舉措五：采取“衣衣不舍晾衣卡”對晾曬衣物標記。

　　實施方法：

　　患者洗完衣服后，護士用記號筆在防水卡上注明患者名字，夾在衣服上拿到陽臺晾曬。衣服晾干后，護士將衣服收回送給患者。取下晾衣卡，用抹布擦去卡片上的名字，放回盒內備用。

　　效果評價：

　　1、解決了衣服晾干后堆積在陽臺無人認領現(xiàn)象。

　　2、杜絕了患者衣服晾曬時發(fā)生混淆、丟失、錯收現(xiàn)象。

　　3、保障了患者安全，杜絕了患者趁晾衣服時外逃等不良事件。

　　4、晾臺衣服懸掛整齊有序，提高了病房管理質量。

　　以上五項措施，改進了護理用具，優(yōu)化了服務流程，充分體現(xiàn)了專科特點，解決了臨床工作中的實際問題，提高了護理服務水平，提高了患者對護理服務的滿意度，取得了不錯的臨床效果。