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癲癇所致的精神障礙護理查房

摘要：癲癇突然發(fā)作時做到及時發(fā)現(xiàn)，及時將患者安置在床上或者原處平臥，迅速松解衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，保護下頜及四肢，防止舌咬傷，骨折等，并密切觀察。

　　一、護理診斷

　　1.有受傷的危險：與癲癇發(fā)作有關(guān)。

　　2.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與進食量少有關(guān)。

　　3.生活自理能力缺陷（進食、沐?。号c活動能力下降有關(guān)。

　　4.睡眠形態(tài)紊亂：與夜間癲癇頻繁發(fā)作有關(guān)。

　　5.便秘：與多臥床，活動量減少有關(guān)。

　　6.不合作：與自知力缺失，否認有病有關(guān)。

　　7.社會功能損害：與自知力缺失，行為退縮有關(guān)。

　　8.有皮膚完整性受損的危險：與夜間癲癇頻繁發(fā)作致小便失禁有關(guān)。

　　9.潛在暴力行為：與情緒不穩(wěn)定，自知力缺失有關(guān)。

　　二、護理目標

　　1.通過密切監(jiān)護，最大限度減少癲癇發(fā)作所導致的機體損傷。

　　2.患者知道飲食的重要性，能定時定量自行進食。

　　3.通過工作人員的指導，能自行料理個人衛(wèi)生。

　　4.通過藥物治療及減少誘發(fā)癲癇發(fā)作的不良因素，以達到減少癲癇發(fā)作次數(shù)，保證夜間充足睡眠。

　　5.能夠自行排便。

　　6.恢復部分自知力，配合醫(yī)護人員的治療、護理，能對自身疾病和住院有正確的認識，能安心住院。

　　7.能主動參與集體活動，與病友和睦相處，正常溝通交流。

　　8.保持患者衣物、床單位干潔，避免皮膚完整性受損

　　9.患者在住院期間不傷害他人，并能控制自己的行為及情緒。

　　三、護理措施

　　1.加強巡視，癲癇突然發(fā)作時做到及時發(fā)現(xiàn)，及時將患者安置在床上或者原處平臥，迅速松解衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)，保護下頜及四肢，防止舌咬傷，骨折等，并密切觀察。

　　2.提供舒適的進食環(huán)境，鼓勵其進食并盡可能滿足其飲食偏好的需求，保證攝入營養(yǎng)均衡合理。

　　3.平時多督促其料理個人生活，必要時給予協(xié)助，并給予其適當?shù)纳钪笇?，激發(fā)其自身主動性。

　　4.提供安靜舒適的睡眠環(huán)境，避免燈光刺激，操作時做到“四輕”，睡前避免不良因素影響，給予其溫水泡腳及喝熱牛奶等，天氣轉(zhuǎn)涼時及時添加衣被。

　　5.鼓勵患者養(yǎng)成良好的生活習慣，定時排便，多飲水，按摩腹部，有助于緩解便秘。

　　6.平日多與其接觸溝通交流，做好心理護理，接觸時態(tài)度和藹，不要流露出輕視厭煩情緒，不要強迫患者做其不愿做的事情，以取得其信任，能更好的配合治療。

　　7.督促其參與病區(qū)娛樂活動，并鼓勵家人探望使患者享受家庭的溫暖。

　　8..患者因癲癇發(fā)作致小便失禁時及時給予更換衣物被褥，保持身體清潔干燥及床單位干潔平整。

　　9.患者出現(xiàn)暴力傾向時及時給予制止，并輔以心理疏導，管理好病區(qū)物品，以防止其拿來傷人。

　　四、護理評價

　　經(jīng)實施護理措施后，癲癇發(fā)作均未導致舌咬傷、骨折等損傷；能自行進食，營養(yǎng)狀況得到改善；夜間睡眠較前有所好轉(zhuǎn)；大便通暢，小便失禁后予及時處理，未出現(xiàn)皮膚完整性受損；情緒較前緩解，能在病區(qū)散步，無需攙扶；未出現(xiàn)暴力行為等。

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