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精神病人的睡眠護理

摘要：精神病人失眠的表現(xiàn)夜間睡眠減少，有的夜間不能入睡則不停的抽煙，常預示疾病又有復發(fā)的可能；緘默不語的病人若整夜展轉難眠，說明存在不愿暴露出來的精神癥狀，如疑人害己，疑有人監(jiān)視等。

　　精神病人的睡眠正常與否，往往與病情好壞有著一定的關系，所以家屬作好精神病人的睡眠觀察是非常重要的。

　　首先，要了解病人的失眠原因及其表現(xiàn)。主要的原因是精神癥狀影響，如病人興奮、躁動、緊張、恐懼、焦慮、幻覺、妄想等。

　　其次是各種思想顧慮、興奮或不愉快，軀體不適，對環(huán)境或氣候不習慣，睡眠條件不良（噪音干擾、強光刺激等），睡眠前服用興奮劑或含興奮劑飲料（咖啡、濃茶）等，均可影響睡眠。

　　精神病人失眠的表現(xiàn)夜間睡眠減少，有的夜間不能入睡則不停的抽煙，常預示疾病又有復發(fā)的可能；緘默不語的病人若整夜展轉難眠，說明存在不愿暴露出來的精神癥狀，如疑人害己，疑有人監(jiān)視等；抑郁癥病人常有早醒，此時情緒抑郁消極，特別容易發(fā)生自殺；恢復期病人出現(xiàn)幾天的失眠，預示病情有復發(fā)的可能。病人入睡困難，不時起床，心神不定，預示將有意外事件發(fā)生，常提示病人出現(xiàn)幻聽，存在被害妄想等癥狀；睡眠時間倒置，一些懶散的病人，他們白天睡覺，晚上則不肯睡覺。

　　以上是精神病人各方面的表現(xiàn)，下面談談精神病人出現(xiàn)失眠時的護理：

　　1.為病人創(chuàng)造一個舒適、安靜的睡眠環(huán)境，病人房間布置要求簡單清雅、光線柔和、溫度適宜、睡床舒適。

　　2.為病人制定適宜的作息時間，如中午安排午睡2小時，晚上9——10時督促病人上床休息，早上7時左右按時起床。在家修養(yǎng)病人白天安排做些家務，白天避免讓病人臥床睡覺，以保證夜間正常睡眠。

　　3.睡前忌服興奮性飲料（酒、濃茶、咖啡），盡量少抽或不抽煙，避免進行醫(yī)引起興奮的活動（看武打、兇殺影視片），比買內過多的會客，晚餐不宜吃得太晚，晚飯后不宜大量飲水，睡前督促病人解小便。

　　4.對生活自理能力差的病人應協(xié)助就寢時的生活護理。

　　什么情況下需要用藥：

　　發(fā)現(xiàn)有失眠現(xiàn)象時，應了解病人是否身體不適或饑餓，然后了解病人是否心中有事，及時給予安慰及協(xié)助解決。如果是病人幻聽存在、妄想所致的焦慮、緊張、煩躁不眠時，家人應陪伴著，在給服抗精神病藥的基礎上加服安定片，有緊張、脈率快者可給服心得安10毫克；對抑郁拌有自殺企圖的病人，夜間加服安定劑更為重要。對入睡困難者可給服作用快、的安眠藥，如三唑侖1——2片。

　　經(jīng)過處理后，患者睡眠情況仍無好轉的話，家屬應及時送病人到門診隨訪治療，以利于及時控制病情，防止復發(fā)。精神病人常在精神癥狀控制后睡眠好轉，此時應漸漸試停安眠藥，以防安眠藥成癮。有些患者對安眠藥有明顯的心理依賴，故可給外觀相似的維生素類藥物代替，也能收到相近的效果，這是由藥物的心理效應所致的催眠作用。

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