精神藥物治療中的護(hù)理

　　（一）認(rèn)真執(zhí)行服藥制度，確保治療效果

　?。ǘ┱莆账幬镏委熡嘘P(guān)知識(shí)，嚴(yán)密觀察病情變化

　?。ㄈ┘訌?qiáng)精神藥物治療中的基礎(chǔ)護(hù)理工作

　　1、做好飲食護(hù)理工作

　　2、做好二便護(hù)理

　　3、做好皮膚護(hù)理

　　4、協(xié)助病人料理個(gè)人生活

　　5、注意觀察病人睡眠情況

　?。ㄋ模┳龊镁袼幬镏委熤械男睦碜o(hù)理

　　抗精神病藥物護(hù)理措施：

　?。?）發(fā)藥時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)：三查，取藥時(shí)查、擺藥（抽藥）時(shí)查、放回藥時(shí)查；八對(duì)，床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間、病人面貌。

　　（2）發(fā)藥時(shí)應(yīng)為病人備好溫開(kāi)水，看著病人把藥服下。

　?。?）發(fā)藥時(shí)，藥車(chē)不能隨便放置，防止某些病人搶藥或打翻藥車(chē)。

　?。?）為病人施行各種治療前，應(yīng)酌情向病人說(shuō)明目的和注意事項(xiàng)。

　?。?）對(duì)不合作的病人需要兩人或數(shù)人配合執(zhí)行，以免發(fā)生意外。

　　（6）盡可能減少給藥次數(shù)，必要時(shí)可使用長(zhǎng)效制劑或一日藥量睡前頓服。

　?。?）不斷評(píng)估病人用藥或治療反應(yīng)。

　?。?）健康教育：進(jìn)行用藥知識(shí)教育，教會(huì)病人認(rèn)識(shí)不良反應(yīng)，并掌握防治不良反應(yīng)的基本知識(shí)；通過(guò)耐心開(kāi)導(dǎo)，精心護(hù)理，建立相互信任的治療關(guān)系；鼓勵(lì)病人按計(jì)劃服藥，為出院維持治療做好準(zhǔn)備。

　　碳酸鋰治療的護(hù)理措施

　?。?）宜小量分次給藥，以減少血藥濃度波動(dòng)和減低峰血濃度，從而減少不良反應(yīng)。

　?。?）告訴患者及家屬按計(jì)劃服藥的重要性和服藥計(jì)劃。

　?。?）告訴患者及家屬服用鋰鹽后的早期和后期不良反應(yīng)及預(yù)防方法，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)和處理。

　　（4）鼓勵(lì)患者家屬監(jiān)督患者服藥，也鼓勵(lì)患者按計(jì)劃服藥。

　　（5）其余參考抗精神病藥治療的護(hù)理。

　　抗抑郁藥治療的護(hù)理

　?。?）藥物的不良反應(yīng)：與用量大小有關(guān)，所有抗抑郁藥宜從小劑量開(kāi)始，逐漸增量，直到抑郁癥狀得到控制。

　?。?）慢性病人在用藥同時(shí)，應(yīng)注意社會(huì)心理康復(fù)，以提高病人適應(yīng)社會(huì)生活的能力；對(duì)恢復(fù)期抑郁癥病人也應(yīng)進(jìn)行心理干預(yù)、家庭心理教育及支持，使抑郁癥病人能按計(jì)劃服藥和減少來(lái)自家庭和周?chē)h(huán)境的心理應(yīng)激，提高適應(yīng)能力。

　　（3）保證病人每次均按計(jì)劃服藥，防止病人積存藥物用于自殺。

　　（4）其余參考抗精神病藥治療的護(hù)理。

　　氯丙嗪引起體位性低血壓的護(hù)理要點(diǎn)

　　氯丙嗪引起體位性低血壓時(shí)，立即讓病人就地平臥或取頭低腳高位（抬高下肢30度），同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。觀察病人的面色、瞳孔、意識(shí)、血壓、脈搏、呼吸等。準(zhǔn)備好中樞興奮劑、升壓藥。血壓持續(xù)不升者，應(yīng)準(zhǔn)備輸液。