精神病人是不是一住院，家屬就可以高枕無(wú)憂？答案是否定的，因?yàn)?，即使住院精神病患者也存在諸多風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)是多方面的。

　　住院精神病人病情的特殊性以及住院環(huán)境、抗精神病藥物副反應(yīng)等諸多因素的影響，給精神科的臨床護(hù)理工作帶來(lái)很多不確定性的安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)。

　　精神科護(hù)理安全隱患及風(fēng)險(xiǎn)的臨床表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　1.在醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施方面的安全隱患及風(fēng)險(xiǎn)。目前大多數(shù)精神科住院病房樓始建于70~80年代，均屬于危舊房。結(jié)構(gòu)陳舊且不合理，沒(méi)有重癥監(jiān)護(hù)室，重病人、新病人與恢復(fù)期病人混合在一起。而且護(hù)士站與病房相隔較遠(yuǎn)，增加了護(hù)理工作的觀察難度和風(fēng)險(xiǎn)。另外，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的搶救室，醫(yī)療設(shè)施和用品陳舊，當(dāng)精神病人發(fā)生緊急情況時(shí)，搶救工作不能有效開(kāi)展。

　　2.醫(yī)院病區(qū)內(nèi)的危險(xiǎn)物品擺放不規(guī)范。餐具、被套帶、長(zhǎng)毛巾、衣褲、窗簾等，給患者自殺、傷人創(chuàng)造了條件而存在的安全隱患及風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.患者家屬不遵醫(yī)囑行為導(dǎo)致的不安全隱患及風(fēng)險(xiǎn)。精神科的一些護(hù)理措施常常不能被患者家屬理解。一些家屬對(duì)精神病的知識(shí)缺乏，不遵守醫(yī)院探視制度，在探視患者時(shí)常常不自覺(jué)把一些危險(xiǎn)物品(如剪刀、鏡子)帶入病房，給護(hù)理工作增加難度及風(fēng)險(xiǎn)。

　　4.精神病患者特殊性的精神癥狀導(dǎo)致的不安全隱患及風(fēng)險(xiǎn)。精神病患者常有思維、行為、情感、認(rèn)知等方面的異常和障礙，缺乏自知力，受幻覺(jué)、妄想等精神癥狀支配，不接受治療，傷人、毀物、自傷、自殺、逃跑等意外事件時(shí)有發(fā)生，加重了護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

　　5.醫(yī)療技術(shù)發(fā)展的局限性。有的精神疾病還不能徹底治愈，住院時(shí)間長(zhǎng)期，費(fèi)用大，家庭負(fù)擔(dān)重，患者及家屬對(duì)醫(yī)院不理解、不信任，更有甚者故意為難護(hù)理人員，挑毛病，鬧糾紛，給護(hù)理工作帶來(lái)了的不安全隱患及風(fēng)險(xiǎn)。

　　6.來(lái)自護(hù)理工作和護(hù)理人員方面不安全隱患及風(fēng)險(xiǎn)。一是護(hù)理人員嚴(yán)重不足；其次，風(fēng)險(xiǎn)的防范能力受護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心、專(zhuān)業(yè)水平的限制，造成防范和處理的結(jié)果存在差異性；另外，精神科常規(guī)的護(hù)理操作行為與患者發(fā)生矛盾也會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)。

　　如何防范這些風(fēng)險(xiǎn)？首先，應(yīng)當(dāng)加大醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施投入，為患者提供一個(gè)安全、舒適、整潔的住院環(huán)境。其次，精神病院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的管理和檢查，并做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，建立健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度；醫(yī)院可適當(dāng)增加護(hù)理人員，合理調(diào)配人力資源，減輕護(hù)理人員工作壓力和風(fēng)險(xiǎn)，并對(duì)護(hù)理人員要加強(qiáng)教育與培訓(xùn)。最后，加強(qiáng)宣傳教育，提高患者及家屬的遵守醫(yī)囑行為。

　　護(hù)理精神病人是一場(chǎng)長(zhǎng)期的“戰(zhàn)役”。不僅是精神病院、護(hù)理人員需要了解安全隱患，病患家屬也應(yīng)當(dāng)了解安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院、護(hù)理人員、家屬在理解彼此的基礎(chǔ)上，共同努力，排除不安全因素、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，避免給社會(huì)、醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員、患者及他人造成不必要的傷害。