精神病患者與普通患者有著較大的差異，由于其自身的大腦功能紊亂，通常不具備或者缺乏辨別是非和控制自身行為的能力。部分精神病患者還有可能出現(xiàn)沖動(dòng)性傷人、自殘、自殺、毀物以及出走的問(wèn)題。加強(qiáng)精神科病房的巡視，將安全護(hù)理的理念貫徹精神科病房巡視工作始終，是做好精神病患者的安全護(hù)理的重中之重。筆者根據(jù)自身的工作經(jīng)驗(yàn)對(duì)精神科病房的巡視護(hù)理工作進(jìn)行了總結(jié)，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果匯報(bào)如下：

　　1、巡視護(hù)理人員要樹(shù)立起安全護(hù)理理念

　　精神病患者在其住院期間，容易在其自身的幻覺(jué)與妄想等癥狀的影響或者支配下，出現(xiàn)暴力傾向以及其他行為。為了防止其造成自身以及他人的損害，有必要加強(qiáng)巡視。在這個(gè)過(guò)程中，要求我們的巡視護(hù)理人員樹(shù)立起安全護(hù)理的基本理念，一切以確保精神病人以及他人的生命財(cái)產(chǎn)安全為前提。為了做到這一點(diǎn)，護(hù)理人員首先要掌握住院的精神病患者的基本病情，對(duì)所有的患者情況做到心中有數(shù)，尤其是對(duì)患者的病情動(dòng)態(tài)要加強(qiáng)掌控，將有自殺、自傷、外走、暴力以及沖動(dòng)傾向的患者進(jìn)行重點(diǎn)巡視，始終確保其在視野范圍內(nèi)，及早的進(jìn)行干預(yù)，防范于未然。

　　2、巡視護(hù)理人員要堅(jiān)守崗位，提高警惕

　　由于精神病患者的癥狀比較復(fù)雜，其行為也相對(duì)較為怪異，無(wú)法用常人的想法和觀念去對(duì)其具體的行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。巡視護(hù)理人員要始終堅(jiān)持崗位，加強(qiáng)日常巡視，對(duì)患者的病情進(jìn)行及時(shí)的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)有異常情況要及時(shí)的采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行處置。比如，精神病患者攀登高處或者快速奔跑和打鬧，就需要采取對(duì)應(yīng)的措施進(jìn)行制止。要做到，只要是有精神病患者活動(dòng)的區(qū)域，就要有護(hù)士隨時(shí)陪伴。遇到節(jié)假日工作人員較少的時(shí)候，巡視護(hù)理人員更加不能夠麻痹大意，要提高警惕，避免患者摸到規(guī)律尋隙自殺或者傷人。

　　3、巡視過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)病區(qū)設(shè)置與物品安全性的管理

　　為了使得精神病患者有一個(gè)更為安全、舒適的修養(yǎng)環(huán)境，巡視護(hù)理人員在巡視的過(guò)程中，還需要對(duì)病區(qū)的設(shè)置以及物品的安全性加強(qiáng)管理。比如，如果發(fā)現(xiàn)地面由于拖地或者患者灑水弄濕了，需要及時(shí)的進(jìn)行清理，確保地面清潔干燥。對(duì)于廁所也要檢查其防滑效果，避免患者滑到、摔傷。對(duì)于患者服藥、就餐時(shí)間段的巡視，更要加強(qiáng)注意，維持好服藥、就餐秩序，防止患者趁亂藏藥或者扔藥，也避免患者在就餐時(shí)出現(xiàn)安全事故。

　　在病房巡視的過(guò)程中，要加強(qiáng)對(duì)門(mén)、窗、鎖以及各類家具的檢查，一旦出現(xiàn)損壞要及時(shí)聯(lián)系相關(guān)工作人員進(jìn)行維修，以免患者利用這些安全漏洞自殺或者自傷。對(duì)于病房?jī)?nèi)的物品，也需要仔細(xì)檢查，對(duì)于一些危險(xiǎn)物品比如藥品、器械、銳利物品以及玻璃制品要加強(qiáng)管理，通過(guò)加鎖保存，并且每次巡視進(jìn)行清點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)有物品丟失，及時(shí)的進(jìn)行尋找。

　　對(duì)于技術(shù)探視的，要對(duì)家屬進(jìn)行宣教，告知其不得給患者留下打火機(jī)、火柴以及銳利的危險(xiǎn)物品。

　　老年精神病患者同其他精神病患者一樣，有思維混亂的一面，也有其正常衰老的心理狀態(tài)，增強(qiáng)他們的自信心是心理護(hù)理的主要內(nèi)容。（1）老年精神病患者入院時(shí)，因到了—個(gè)陌生的環(huán)境，離開(kāi)親人常表現(xiàn)焦慮、孤僻以及被家人拋棄等心理狀態(tài)，有的牽掛子女、有的受病態(tài)支配不愿住院治療，整日吵鬧等，護(hù)士首先要主動(dòng)、熱情地接待患者，向他們介紹自己和病室環(huán)境，使患者感到有人負(fù)責(zé)和關(guān)心自己，耐心傾聽(tīng)他們的敘述，關(guān)懷體諒、愛(ài)護(hù)尊重他們，盡量滿足其合理要求，不傷害其自尊心，使他們?cè)谛睦砩汐@得寬慰而安心住院接受治療。（2）對(duì)受病態(tài)支配的患者，應(yīng)根據(jù)不同的原因而采取不同的心理護(hù)理。（3）恢復(fù)期的老年患者其心理想法多種多樣，有的擔(dān)心生活自理能力下降而成為子女的負(fù)擔(dān)，有的擔(dān)心出院后被同事和親友另眼相看，有的認(rèn)為自己已經(jīng)老了擔(dān)心病情反復(fù)發(fā)作，自己對(duì)家庭是一種負(fù)擔(dān)等，從而出現(xiàn)消極悲觀情緒，甚至出現(xiàn)輕生念頭，護(hù)士在了解病情的基礎(chǔ)上要有針對(duì)性地選擇患者感興趣的話題進(jìn)行交流，講解有關(guān)疾病方面的知識(shí)及預(yù)防，提高他們對(duì)精神病的抵抗能力，消除擔(dān)心病情復(fù)發(fā)的恐懼心理。

　　4、加強(qiáng)巡視護(hù)理人員培訓(xùn)

　　巡視護(hù)理人員的素質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)是決定其在精神病科病房的巡視護(hù)理質(zhì)量的基本保障。因此，醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)巡視護(hù)理人員的培訓(xùn)。培訓(xùn)工作可以分為幾個(gè)構(gòu)成部分，在上崗之前，需要對(duì)一些低年資的護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使其對(duì)精神病患者的一些基本情況有所了解。但是，這些護(hù)理人員由于往往缺乏對(duì)患者極端沖動(dòng)行為的感性認(rèn)識(shí)，也無(wú)法真正了解到精神病患者的護(hù)理難度。我們還需要在護(hù)理人員工作的過(guò)程中，通過(guò)年資高的護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行言傳身教，或者通過(guò)視頻監(jiān)控錄像使其更好的了解精神科病房巡視護(hù)理的難度和重要性。還有一個(gè)部分就是要加強(qiáng)醫(yī)院各項(xiàng)制度的培訓(xùn)，包括巡視制度、查對(duì)制度、交接班制度以及給藥制度等等。最后一個(gè)部分就是要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)尤其是對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)，使其認(rèn)識(shí)到巡視護(hù)理之中的各項(xiàng)法律風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)巡視護(hù)理過(guò)程中的安全風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)的進(jìn)行處理和上報(bào)。對(duì)于醫(yī)院發(fā)生過(guò)的精神科病房的安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題以及處理的結(jié)果要進(jìn)行通報(bào)，使得巡視護(hù)理人員能夠引以為戒，警鐘長(zhǎng)鳴，促使其不斷的增強(qiáng)責(zé)任感，提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，在巡視護(hù)理的過(guò)程中，既要保護(hù)好患者，同時(shí)也要保證自身的安全。