一、一般護(hù)理常規(guī)
1.病人入院后,應(yīng)更換病員服,病區(qū)護(hù)士應(yīng)檢查病人人院處置情況。并檢查病人有無(wú)攜帶危險(xiǎn)品,貴重及不必要的物品交家屬帶回。根據(jù)病情及醫(yī)囑安排床位,并安排病人家屬與醫(yī)師會(huì)談,觀察、接觸病人,詳細(xì)書(shū)寫(xiě)入院護(hù)理記錄,重點(diǎn)交班。
2.新人院病人由專業(yè)護(hù)士接待,并為其介紹病區(qū)內(nèi)環(huán)境、作息制度、住院須知、病區(qū)工作人員及其他病友等,使其盡快適應(yīng)住院生活。
3.新人院病人測(cè)體溫、脈搏每日兩次,連續(xù)三天,以后每日測(cè)量一次。根據(jù)需要測(cè)血壓、體重、記錄月經(jīng)周期。測(cè)量體溫一般病人用腋表,特殊治療及發(fā)熱病人用肛表,重點(diǎn)病人做到手不離體溫表。
4.密切觀察新入院病人的病情,日、夜班分別詳細(xì)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄,連續(xù)三班。住院期間按要求書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)護(hù)理文件。
5.及時(shí)留取檢驗(yàn)標(biāo)本送檢。
6.準(zhǔn)確、及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,觀察藥物不良反應(yīng)。
7.鼓勵(lì)病人集體用膳,觀察病人的進(jìn)食情況,對(duì)拒食及特殊情況者,應(yīng)了解原因并做適當(dāng)處理,以保證有足夠的營(yíng)養(yǎng)攝人。
8.注意病人衣著的整潔、冷暖及病人的個(gè)人衛(wèi)生(包括口腔、頭發(fā)、皮膚、指甲等)。
9.每日記錄大便次數(shù),如連續(xù)三日無(wú)大便,遵醫(yī)囑處理。
10.觀察病人睡眠情況,統(tǒng)計(jì)睡眠時(shí)間并記錄于體溫單上,夜間不能入睡者,按醫(yī)囑給予藥物催眠。
11.非睡眠時(shí)間,應(yīng)積極組織病人參加室內(nèi)、外活動(dòng),豐富其住院生活,有軀體疾患或接受特殊治療需要臥床休息者例外。
12.病人離開(kāi)病區(qū)參加集體活動(dòng)或外出檢查、治療時(shí),必須有工作人員看護(hù),病人出院或請(qǐng)假離院應(yīng)有家屬陪伴。
13.護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心,做好安全護(hù)理,防止發(fā)生自殺、自傷、傷人、毀物、出走等意外事件。
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