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運動鍛煉不會促進肌萎縮側(cè)索硬化進展

2017-03-21 來源:神經(jīng)時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一些研究認為體力活動增加會導致更高的患病風險,并假設(shè)(運動過程中出現(xiàn)的)氧化應激是導致神經(jīng)元丟失的原因。為更明確地探索運動和ALS之間的關(guān)系,Pupillo及其團隊進行了一項大規(guī)模、基于人群的、病例對照研究。

  肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)是一種運動神經(jīng)元疾病,通常在數(shù)月至數(shù)年內(nèi)導致患者死亡,目前無有效治愈手段。

  自從20世紀30年代晚期著名運動員LouGehrig被診斷患有此病以來,對體力活動和ALS進展之間的關(guān)系就引起了廣泛的注意。

  一些研究認為體力活動增加會導致更高的患病風險,并假設(shè)(運動過程中出現(xiàn)的)氧化應激是導致神經(jīng)元丟失的原因。為更明確地探索運動和ALS之間的關(guān)系,Pupillo及其團隊進行了一項大規(guī)模、基于人群的、病例對照研究。

  該研究持續(xù)時間超過4年,在歐洲范圍內(nèi)大規(guī)模納入新診斷的ALS病例。入組患者均大于18歲,并根據(jù)既定標準分別診斷為可能(possible)、擬診(probable)和確診(definitive)ALS。

  針對每個入組患者,均由當?shù)厝漆t(yī)師對應尋找2名對照者,與患者性別、年齡(差異在2.5歲以內(nèi))和居住地相符。

  除基線狀態(tài)資料外,患者和對照者均接受結(jié)構(gòu)化問診,了解其職業(yè)經(jīng)歷、運動和休閑活動習慣、體力活動情況以及外傷史。體育鍛煉和體力活動具體情況被轉(zhuǎn)化成代謝當量(metabolicequivalents,METs)估計值,按照每年運動次數(shù)和每周運動小時數(shù)進行累計,得出每名研究對象的累計MET分值。

  該研究共納入652名ALS患者和1166名對照組,使用邏輯回歸法計算風險因素?;颊咧形荒挲g為66歲,中位身高體重指數(shù)(BMI)為23.9;對照組中位年齡67歲,中位BMI為25.7。ALS患者中,301名確診ALS,276名擬診ALS,75名可能ALS。

  研究者發(fā)現(xiàn),總體力活動、工作相關(guān)體力活動和有組織體育活動可顯著降低ALS進展的風險;MET分數(shù)累計值越高,ALS進展的風險越低。研究者評估外傷史之后,發(fā)現(xiàn)只有當出現(xiàn)超過一次頭部外傷史時,才會增加ALS發(fā)生的風險。

  病例組和對照組之間外傷總發(fā)生率無顯著性差異。在病例組,體力活動更少的患者中位ALS發(fā)病年齡為67.1歲,有工作相關(guān)或體育相關(guān)體力活動史的患者中位發(fā)病年齡為61.5歲,但是上述相關(guān)性在資料經(jīng)出生隊列(birthcohort)校正后減弱。

  這項重要的研究證明體力活動并非ALS發(fā)展的一項風險因素,反而可能是一項保護因素;這與其它前期研究結(jié)果相反,也和通過若干在運動員中發(fā)生的ALS病例得到的經(jīng)驗證據(jù)相反。

  本研究當然存在局限性,包括可能的回憶偏移,以及缺乏針對臨床醫(yī)師的盲法。但是,本研究可能是至今為止關(guān)于體力活動和ALS關(guān)系的最佳證據(jù)。

 

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