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一過性脊髓腫脹

2017-03-21 來源:神經時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:目前MMA的病因尚未明確,可能的病因為放射性暴露、創(chuàng)傷、家族性遺傳等,病理機制包括脊髓受壓引起局灶性萎縮、病毒感染、自發(fā)免疫性病變、屈頸時脊髓前動脈微血管改變,上述機制導致脊髓前角細胞缺血性損傷。

  MMA是罕見的下運動神經元病變,表現為單側肢體(最常見于上肢)運動無力,手部無力最為嚴重,伴有指間肌的萎縮。該無痛性病變常見于亞洲男性15~25歲的青少年,以日本人或印度人為甚,罕見于歐美人。

  目前MMA的病因尚未明確,可能的病因為放射性暴露、創(chuàng)傷、家族性遺傳等,病理機制包括脊髓受壓引起局灶性萎縮、病毒感染、自發(fā)免疫性病變、屈頸時脊髓前動脈微血管改變,上述機制導致脊髓前角細胞缺血性損傷。

  MMA患者的神經系統(tǒng)檢查顯示為,孤立性的、患側上肢反射降低;上運動神經元癥狀缺如;該患者正是如此表現。但也有病例報道出現下肢反射增強,但無Babinski征。

  診斷可基于臨床病史及神經系統(tǒng)檢查,但確診可能需要數月,鑒別診斷包括臂叢神經炎,表現為一過性、重度上肢疼痛,之后出現肌無力,可自愈。

  但MMA與臂叢神經炎不同之處在于MMA為無痛性病變。橫貫性脊髓炎可為突發(fā)性起病,但常有感覺改變以及下肢常出現上運動神經元癥狀。

  MMA患者進一步做EMG檢查,將顯示肌肉動作電位幅度下降和肌震顫,符合肢體的失神經化病變。MRI或CT影像可見患側肌肉萎縮而無其它結構性異常。

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