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頭痛:提防腦脊液漏

2017-03-20 來源:神經(jīng)時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:自發(fā)性腦脊液漏的原因目前尚未闡明,可能與結締組織病相關,超過20%的患者可見輕度骨骼異常。此外,硬腦/脊膜結構脆弱的人群,即使輕微外傷也會引起自發(fā)性腦脊液漏。

  原發(fā)性低顱壓綜合征是頭痛的病因之一,自發(fā)性腦脊液漏為原發(fā)性低顱壓綜合征的常見原因,而導致腦脊液漏的原因眾多。近期,JournalofMedicalCaseReports報道一則病例,患者參加普拉提運動后出現(xiàn)頭痛,最后診斷為腦脊液漏引起的低顱壓性頭痛。

  原發(fā)性低顱壓綜合征

  原發(fā)性低顱壓綜合征(SIH)是頭痛的病因之一,而自發(fā)性腦脊液漏為SIH的常見原因。SIH的典型癥狀為體位性頭痛,站立位明顯,臥位緩解;此外,雙耳聽力下降、眩暈、復視、假性腦膜炎等也為低顱壓的常見癥狀。

  自發(fā)性腦脊液漏的原因目前尚未闡明,可能與結締組織病相關,超過20%的患者可見輕度骨骼異常。此外,硬腦/脊膜結構脆弱的人群,即使輕微外傷也會引起自發(fā)性腦脊液漏。

  該類患者頭顱MRI可見硬腦膜強化、小腦下移,易誤診為I型Chiari畸形。SIH患者雙側硬膜下血腫多見,但腦組織多無異常。

  因硬脊膜腦脊液漏為SIH的常見原因,患者應行脊髓影像學檢查明確有無硬脊膜撕裂。發(fā)現(xiàn)硬脊膜撕裂位置CT/MRI脊髓造影優(yōu)于MRI,而明確撕裂位置有助于后續(xù)進行腰穿硬膜外血斑治療。

 

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