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滲透性脫髓鞘綜合征

2017-03-19 來源:神經時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:滲透性髓鞘溶解,或腦橋中央髓鞘溶解,當快速滲透性改變發(fā)生時可見,快速糾正低鈉血癥后更加典型。該病確切的發(fā)病率尚不明確,但較常見于長期營養(yǎng)不良、嗜酒患者快速糾正低鈉血癥后。

  滲透性脫髓鞘綜合征

  滲透性髓鞘溶解,或腦橋中央髓鞘溶解,當快速滲透性改變發(fā)生時可見,快速糾正低鈉血癥后更加典型。該病確切的發(fā)病率尚不明確,但較常見于長期營養(yǎng)不良、嗜酒患者快速糾正低鈉血癥后。

  為何常累及腦橋,目前尚未明確。腦橋外髓鞘溶解還可見于丘腦、基底神經節(jié)、中腦、皮層下白質和小腦。

  相關臨床信息:典型地,患者因低鈉血癥表現為腦病,靜脈注射鈉替代療法可明顯改善。之后48至72小時后可出現神經功能障礙,包括痙攣性四肢癱瘓、假性延髓麻痹、癲癇發(fā)作和昏迷。

  診斷要點:

  頭顱MRI長TR序列可見腦橋中央信號增強,呈三角形狀,皮質脊髓束通常不受累;

  急性期,DWI可見擴散受限;靜脈注射造影劑后增強掃描通常未見信號隨之增強,10—50%的患者可累計腦橋外結構;

  慢性期,可遺留T2信號異常,流空現象和彌散。

  鑒別診斷:在具備足夠的臨床資料情況下不難診斷,腦橋中央受累為該病特點。

  治療:對癥支持治療,預后較差。

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