運動性失語癥以說和寫的言語表達能力障礙為特點,偶可見語言理解障礙。運動性失語癥源于Broca區(qū)域的神經(jīng)損傷。
鑒別診斷比較廣泛,包括血管性、感染性、炎性或退行性變等。且有些患者的癥狀較局限,可能誤導臨床醫(yī)師診斷為腦炎、阿爾茨海默病、轉(zhuǎn)換障礙及其它疾病。
鑒別診斷:
缺血性疾病:腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作;
出血性疾病:顱內(nèi)出血、外傷性損傷、硬膜下血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血;
感染性疾?。簡渭冃?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.zjzhongke.cn/xbpd/xbfl/pz/" target="_blank">皰疹腦炎、西尼羅河腦炎、細菌感染/膿腫、真菌性膿腫/霉菌性膿腫、朊病毒病、弓形體病、萊姆??;
變性病:阿爾茨海默病、原發(fā)性進行性失語、肌萎縮側(cè)索硬化;
脫髓鞘性疾?。憾喟l(fā)性硬化癥、急性播散性腦脊髓炎;
腫瘤:原發(fā)性腦腫瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤;
其它疾?。航Y(jié)節(jié)病、偏頭痛、癲癇發(fā)作、轉(zhuǎn)換障礙、Wernicke腦病。
學習要點:
1.當患者表現(xiàn)出重復和命名困難時,醫(yī)師應(yīng)考慮運動性失語癥的診斷,如果語言表達不流暢或不準確,應(yīng)檢測其書寫能力;
2.運動性失語癥的診斷有時會因患者癥狀表現(xiàn)比較局限而相對困難。