其時是美國邁阿密的深夜，剛剛修改完一篇文章，此后久久不能入睡。10年前，我28歲，接受leuking的邀請，擔任版主，撰寫了青年醫(yī)生迅速成長的系列。在2009年，我在3次失敗申報之后登上了國家自然基金青年基金的末班車，也接受了其關于「青年」的定義（小于35歲）。

　　今天，我不知道自己是否還有資格寫青年醫(yī)生迅速成長之我見，每次與老版主們見面，第一個感觸就是白發(fā)多了。年齡也讓我銳氣消失，開始惶恐：會不會有人認為我狂妄自大？由此畏縮。但無論怎樣，終于決定再寫一篇。dxyer之間的交流是應該繼續(xù)下去的，無論年齡和無足掛齒的身外之物。

　　回顧以前寫的東西，現(xiàn)在寫不出來，因為人已經(jīng)變了，觀念和看法也已經(jīng)變了，臨床和科研，工作和生活在不同階段占有不同的地位。以前大量的閱讀全文，現(xiàn)在多數(shù)閱讀摘要；以前大量的閱讀普通神經(jīng)病學，現(xiàn)在甚至連卒中的內容也讀不全了。

　　很羨慕現(xiàn)在的很多青年同事能繼續(xù)廣博閱讀，同時也善意的提醒那些分散精力的朋友：如果在30-35歲以前沒有很好的打下文獻基礎，在孩子誕生，家庭生活開始以后，精力會越來越分散，讀書時間會不得不減少。此外，會有很多的時間都用在把已有的工作寫出來，與國際同行交流，或者申報課題，或者開會。因此，抓緊時間讀書是青年醫(yī)生第一需要的。

　　下面主要談談機遇，這在業(yè)務之外同樣是重要的。我從來反對人定勝天的那種愚蠢的豪情，在機遇面前講唯物主義是可笑的。但是其中卻不乏學問，因為每個人都會有機遇，但不是所有人都抓的住。我回顧了一下這10年的機遇，總結了經(jīng)驗和體會，與大家分享。

　　幫助我的人跟我都沒有功利關系

　　一個青年醫(yī)生，有什么功利性能打動幫助你的人呢？不會的，我們太弱小了。

　　我的第一個轉折是2003年去德國學習，我的導師黃一寧教授給我聯(lián)系的，他當時已經(jīng)從協(xié)和醫(yī)院轉到北大醫(yī)院工作，27歲的毛毛草草的我對于他沒有任何「功利」可圖，沒有任何過人之處，甚至屬于添麻煩的人。但是他毫不遲疑的用自己的人脈幫助了一個外院的學生，此后至今他仍沒有間斷的幫助我，而我沒有任何回報，沒有幫他寫過一篇SCI。他也未要求過。

　　我的第二件重要的進步是出版兩本圖書，介紹人民衛(wèi)生出版社給我的是李天天和張進（逃），我們之間更沒有功利性，在網(wǎng)上認識，網(wǎng)上交流，就成為了朋友，然后他們就幫助我出版了《神經(jīng)內科病例分析》和《腦血管病圖解》。這是一個由青年人們策劃的有勇氣的嘗試。拍板出書的李向東編審從一開始就和藹可親，大度寬容，她能讓一個還是主治醫(yī)的人寫書，這需要多么大的魄力！

　　我的第三件重要的事是獨立開展研究。第一篇SCI是德國人幫我寫的，idea是他們的。我感激Riepe和Roman，我的德國老板。而第二篇文章才是我真正自己設計，自己開展的：關于臥立位的TCD研究。這個研究方法學其實來自于一位超聲副主任技師的神來之筆，而病例資料來自于另一位主治醫(yī)的支持。

　　在文章撰寫的時候，一個dxyer（他至今不愿意公開他的名字）幫助我?guī)资榈男薷模业挠⑽膶懽骶褪撬麕臀矣柧毻瓿傻?。值得說明的是，我寫的一系列文章包括在stroke發(fā)表的論著，都有這位dxyer的幾十遍的修改。此后，我也嘗試幫助我的同事們修改文章，我心中想到的和效仿的就是這位戰(zhàn)友。

　　這三個人跟我沒有任何功利關系，文章發(fā)表后，他們什么也沒有得到，什么也沒有要求。有了這個研究，我申報了國科課題。

　　我的第一個title是中國實用內科雜志的特邀編委，是曲老師推薦的。我當時是主治醫(yī)，談不上任何名氣，曲老師推薦我時需要頂著多大的壓力？我比曲老師小接近20歲，對于曲老師我沒有任何功利價值。曲老師幫助我的時候沒有任何要求，他幫助我寫書，都是親筆書寫，我由心而發(fā)的尊敬和感動至今提及仍久久不能自已。

　　2010年以后，我逐漸開始接管協(xié)和TCD室的工作，提拔我的高山教授早已經(jīng)功成名就，而正當她如日中天的時候，她決定把TCD交給我。這不僅僅沒有功利性，甚至反功利和負功利。而我能夠回報什么呢？除了信誓旦旦好好工作以外，我并沒有任何功利交給高教授。

　　推動非功利的學術成長之路——在人，在己

　　不會有完全clean的社會，也不會有完全clean的學術環(huán)境。在有人抱怨的時候，我們更應該身體力行的去建立一個健康的學術環(huán)境。據(jù)我所知，比我title多，發(fā)高分文章的35歲以下的博導數(shù)不勝數(shù)。天下之大，大得讓我們不得不謙卑。

　　仍然，我不相信這些青年科學家們多數(shù)是通過那些功利心重的大牛提拔的。他們也是從菜鳥逐漸走出來的。他們在沒有實力的時候，誰都不要他們，肯定要有一番艱辛，抓住偶然的機會，他們一步一步走上前。

　　我很能理解一些同齡醫(yī)生的苦悶：中國的大環(huán)境仿佛沒有希望的，但這是錯誤的想法。樂觀的觀點是：高尚的學者到處都是，我們要先改變自己，我們要力爭做高尚的學者，意氣相投，學術上互相欣賞，工作上互相支持，懂得感恩。

　　學術社會的正能量需要我們一點一點積累，而第一步就是立足「道」而不是「術」。我不否認見到過有人快速成長是靠「術」得到的，但是這些人往往也懂得要立足于道，最終要曲線走入「道」的行列。我們要彼此寬容，彼此合作，而成長之路就在我們腳下，在我們一心向上但不浮躁的奮斗中。