不飲酒也患 Wernicke 腦病是為何

2017-03-19 來源：神經(jīng)時間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：頭顱MRI是最重要的診斷方法，T2加權(quán)像可顯示異常高信號，伴不同程度強(qiáng)化，主要位于腦室周圍和四疊體周圍中線位置。

　　Wernicke腦病是慢性酒精中毒導(dǎo)致維生素B1（硫胺素）缺乏引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝性疾病，臨床上?？梢姷湫偷娜?lián)征表現(xiàn)。然而，部分Wernicke腦病患者也可由非飲酒性原因所致。近期BMJ雜志報道了一例由于頻繁嘔吐導(dǎo)致Wernicke腦病的患者，病例如下。

　　學(xué)習(xí)要點(diǎn)

　　1.該病例顯示了Wernicke腦病的臨床異質(zhì)性，經(jīng)典的三聯(lián)征（腦病、共濟(jì)失調(diào)和眼動障礙）僅見于1/3的患者；

　　2.盡管該病在飲酒患者中更常見，但也可見于任何導(dǎo)致硫胺素吸收障礙的情況，包括嘔吐；

　　3.頭顱MRI是最重要的診斷方法，T2加權(quán)像可顯示異常高信號，伴不同程度強(qiáng)化，主要位于腦室周圍和四疊體周圍中線位置。其他典型表現(xiàn)包括內(nèi)側(cè)丘腦、乳頭體以及頂蓋區(qū)對稱性受累。不飲酒患者中不典型表現(xiàn)更常見。與不飲酒患者相比，飲酒患者信號強(qiáng)度改變、對比強(qiáng)化以及乳頭體萎縮、小腦蚓部萎縮等更常見。

　　記住上述要點(diǎn)對于準(zhǔn)確鑒別不常見的非酒精性Wernicke腦病很重要。

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