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肌張力障礙的臨床特征及鑒別診斷

2017-03-19 來源:神經(jīng)時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:肌張力障礙按病理可將病因分為3類,即退行性變(進(jìn)行性結(jié)構(gòu)異常)、結(jié)構(gòu)性病變(非進(jìn)行的神經(jīng)發(fā)育病變或獲得性病變)及非退行性和結(jié)構(gòu)性病變。

  2013年國際肌張力研究小組將肌張力障礙重新定義為:持續(xù)或間斷肌肉收縮引起的不正常運(yùn)動(通常是重復(fù)的)和/或姿勢。肌張力障礙的運(yùn)動為模式化的、扭轉(zhuǎn)或震顫型的。肌張力障礙常由自主運(yùn)動誘發(fā)或加重,常常伴有「溢出現(xiàn)象」。

  臨床特征

  肌張力障礙有4個(gè)非常重要的臨床特征:表現(xiàn)為對自主運(yùn)動的影響,可加重肌張力障礙的表現(xiàn);可以表現(xiàn)為肌張力障礙性震顫;有「溢出現(xiàn)象」,即不表現(xiàn)在肌張力障礙的受累部位;有鏡像運(yùn)動,即非受累側(cè)手可以表現(xiàn)出肌張力障礙姿勢;緩解措施(「感覺詭計(jì)」或「姿勢拮抗」),可通過自主運(yùn)動短暫減輕甚至完全糾正異常姿勢或緩解肌張力障礙運(yùn)動。

  診斷和鑒別診斷

  首先應(yīng)明確是否為肌張力障礙,其次應(yīng)明確肌張力障礙的病因和類型,以便進(jìn)行鑒別診斷。并對肌張力障礙進(jìn)行了分類。

  局灶型肌張力障礙不同的不同的類型有不同的發(fā)病年齡。

  肌張力障礙按病理可將病因分為3類,即退行性變(進(jìn)行性結(jié)構(gòu)異常)、結(jié)構(gòu)性病變(非進(jìn)行的神經(jīng)發(fā)育病變或獲得性病變)及非退行性和結(jié)構(gòu)性病變。

  按遺傳因素進(jìn)行了詳細(xì)的病因分類,并將各自的特點(diǎn)進(jìn)行了逐一闡述。

  肌張力障礙的臨床特征是診斷的核心;應(yīng)依據(jù)新的肌張力障礙兩條分類主線進(jìn)行肌張力障礙的診斷和鑒別診斷。其中多巴反應(yīng)性肌張力障礙、肝豆?fàn)詈俗冃?/a>等疾病是可治療的疾病,早期識別非常重要,否則延誤診斷可致患者殘疾。

 

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